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논문KCI 등재

사망률이 높은 지역사회에서 사회적 참여와 신뢰의 자살 생각 및 시도와 연관성

Associations of Social Participation and Trust with Suicidal Ideation and Attempt in Communities with High Mortality

정백근|강윤식|박기수|김장락|하미옥
한국농촌의학.지역보건학회 (Korean Society for Agricultural Medicine & Community Health)|2013.06|농촌의학.지역보건 (Journal of Agricultural Medicine&Community Health)|제38권 제2호|pp. 116-129

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Social capitalSuicidal ideationSuicidal attempt

초록

이 연구는 건강플러스 행복플러스 사업의 기초자료를 활용하여 우리나라 지역사회에서 자살생각및 자살시도의 수준을 알아보고, 이들과 사회적참여와 신뢰의 사회적 자본과의 연관성을 규명하고자 수행되었다. 자료는 경상남도에서 표준화사망비가 상대적으로가장 높은 40개 읍, 면, 동에서 체계적 표본 추출로선정된 220 가구의 구성원 중 가장 생월일이 빠른19세 이상 성인을 대상으로 직접 면접 방법으로수집하였다. 자료 수집 기간은 2010년, 2011년, 그리고 2012년의 8-10월이었으며, 최종 자료 분석대상자는 8,800명이었다. 사회적 참여는 공식 집단또는 비공식 집단에 참여하는 여부로, 신뢰수준은영국의 국립 사회조사센터의 신뢰 설문 3 항목을번역한 질문에 대한 긍정적 답변의 수로 구하였다. 자살생각은 ‘최근 1년 동안 죽고 싶다는 생각을해본 적이 있습니까?’ 자살시도는 ‘최근 1년 동안실제로 자살시도를 해 본 적이 있습니까?’ 라는질문에 대한 ‘예’, ‘아니오’의 대답으로 구하였다. 인구사회학적 변수(성, 연령, 결혼상태, 직업, 식생활안정성), 주관적 건강수준, 그리고 건강행태변수(흡연, 음주, 운동)를 모두 통제한 로지스틱회귀분석에서 사회적 참여와 신뢰수준은 자살생각및 자살시도와 유의한 연관성이 있었다. 사회적참여와 신뢰 변수는 모형의 적합도를 유의하게개선하였다. 신뢰수준은 0인 경우를 기준으로 할 때신뢰수준이 1인 경우 자살생각에 대한 교차비는0.77(95%신뢰구간,0.63-0.94), 신뢰수준 3인 경우자살생각에 대한 교차비는 0.69(95% 신뢰구간, 0.56-0.85)로 유의하였다. 사회적 참여는 둘 다미참여하는 경우를 기준으로 할 때 비공식집단만참여하는 경우 자살시도에 대한 교차비는 0.41 (95% 신뢰구간, 0.21-0.80)로 유의하였다. 결론적으로 다른 변수와는 독립적으로 사회적참여와 신뢰의 사회적 자본은 자살생각 또는 자살시도와 유의하게 연관되어 있었다. 사회적 자본이 자살행동을 예방할 수 있는지에 대해서는더 많은 연구가 필요하다.

Abstract

Objectives: This study was performed to identify the associations of social capital with suicidal thoughts and attempts in Korean communities with poor health. Methods: We used the data from community health interviews conducted at 40 administrative sections (dong, eup, or myeon) with high mortality from August to October in 2010, 2011, and 2012 as part of the Health Plus Happiness Plus Projects in Gyeongsangnam-do Province. The 8,800 study subjects composed of 220 adults systematically sampled from each administrative section were asked if they had thought about suicide or had attempted suicide within 1 year. The social participation was measured with 'participation in formal and/or informal group' and trust using responses to three questions about trust of others. Results: The prevalence of suicidal ideation and attempt within 1 year were 10.4% and 0.8%, respectively. The logistic regression analysis revealed that those who participated in only informal groups, or had highest trust level reported less suicidal ideation, or attempt after adjusting for socio-demographic factors (sex, age, marital status, occupation, and food affordability), self-rated health, and health behaviors (smoking, alcohol drinking, and exercise). Conclusions: This study suggested social capital such as social participation and trust was associated with less suicide ideation and attempt. More studies are warranted for the association of social capital with suicidal behavior.

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