본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

소아 특발성 IgA 신병증에서 신 손상의 예후 인자로서 신세뇨관 ICAM-1의 발현

Expression of Tubular Intercellular Adhesion Molecule-1 (ICAM-1) as a Marker of Renal Injury in Children with IgA Nephropathy

정우영|강미선|손영호
대한소아신장학회 (The Korean Society Of Pediatric Nephrology)|2004.10|Childhood Kidney Diseases (Childhood Kidney diseases)|제8권 제2호|pp. 149-158

1

조회

0

다운로드

0

인용

0

참고문헌

주제분류소아과학

초록

목 적:저자들은 소아 IgA 신병증 환자를 대상으로 세뇨관 상피세포에서 ICAM의 발현이 신 손상의 예후인자로서 역할을 할 수 있는지를 알아보기 위하여, 신세뇨관 ICAM-1 발현과 조직소견 및 임상소견과의 연관성을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법:IgA 신병증으로 진단된 43명의 환자를 후향적으로 분석하였고, Haas가 제안한 분류법에 따라 subclasses에 따라 비교하였다. 그리고 LSAB kit를 이용하여 세뇨관 상피 세포의 ICAM-1의 발현도를 평가했다. 결 과:IgA 신병증으로 진단된 43명의 평균 연령은 12.2±2.2세였으며, 남자 28명, 여자 15명이었다. 육안적 혈뇨에 따른 신세뇨관 ICAM-1 발현의 차이는 발견할 수 없었다. 그러나 단백뇨가 동반되었던 환자의 신세뇨관 ICAM-1의 발현율은 단백뇨가 없었던 환자들의 발현율에 비해 통계적으로 유의하게 높았다(78.72±14.19% vs. 55.80±32.20%, P<0.05). Haas의 조직학적 분류의 subclasses에 따른 ICAM-1의 발현율은 subclass가 증가할수록 ICAM-1의 발현율도 증가하였다. 신세뇨관 ICAM-1의 발현과 24시간 채집뇨의 총단백량 그리고 신세뇨관 ICAM-1의 발현과 조직학적 분류간의 상관성은 Spearmann 상관분석상 각각 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. 그러나 간질 염증세포 침윤, 섬유화, 신세뇨관 위축 정도와는 통계학적으로 유의한 상관 관계를 보이지 않았다. 결 론:소아 특발성 IgA 신병증에서 신세뇨관 ICAM-1의 발현은 신 손상 특히 사구체 손상의 정도를 잘 반영하고 있으며 예후 인자로서도 유용하게 이용할 수 있다고 생각한다.

Abstract

Purpose:In order to evaluate the value of the renal expression of ICAM-1 as a marker of renal injury, we analyzed the relationship between abnormal tubular expression of ICAM-1 and histopathological features and clinical manifestations in children with IgA nephropathy (IgAN). Methods:The clinical data from 43 patients with IgAN were analyzed retrospectively and compared to the histopathologic subclassification proposed by Haas. ICAM-1 in tubular epithelium was assessed using the LSAB(Labeled streptavidine biotin) kit on the renal biopsy specimens. Results:In 43 patients with primary IgAN, 28 males and 15 females aged 12.2±2.2 years were studied. There were no differences of renal tubular expression of ICAM-1 between patients with gross hematuria and without gross hematuria. But renal tubular expression of ICAM-1 in patients with proteinuria was significantly higher than that of in patients without proteinuria(78.72±14.19% vs. 55.80±32.20%, P<0.05). Renal tubular expression of ICAM-1 was also associated with the severity of histopathological degree using Haas classification method. In subclass I, renal tubular expression of ICAM-1 was significantly lower than those of other subclasses. A significant correlation was found between the tubular expression of ICAM-1 and the total amount of protein in 24 hour collected urine(rs=0.47236, P<0.05). But there were no significant correlations between the renal tubular expression of ICAM-1 and interstitial cellular infiltration, tubular atrophy, and interstitial fibrosis respectively(F=0.89, P>0.05; F=0.31, P>0.05; F=0.21, P>0.05). Conclusion:Renal tubular expression of ICAM-1 can be a useful marker of renal injury in children with IgAN.

참고문헌 (29)

  1. D'Amico G, "The commonest glomerulonephritis in the world", pp.709~27
  2. Haas M, "Histologic subclassification of IgA nephropathy: A clinicopathologic study of 244 cases.", 29, pp.829~842 (1997)
  3. Galla JH., "IgA nephropathy.", 47, pp.377~387 (1995)
  4. D'Amico G, "Tubulointerstitial damage in glomerular diseases its role in the progression of renal damage. Am J Kidney Dis 1995", 26, pp.124~132 (1995)
  5. Sabadini E,, "Characterization of interstitial infiltrating cells in Berger's disease Am J Kidney Dis.", 12, pp.307~315 (1988)
  6. Alexopoulos E, "Cameron JS. The role of interstitial infiltrates in IgA nephropathy A study with monoclonal antibodies. Nephrol Dial Transplant 1989"
  7. Falk MC, ".Infiltration of the kidney by alpha beta and gamma delta T cells: Effect on progression in IgA nephropathy.", 47, pp.177~185 (1995)
  8. "Cotran RS. Immunologic interactions of T lymphocytes with vascular endothelium. Adv Immunol 1991", pp.261~302
  9. Muller GA, "Muller CA. Intercellular adhesion molecule-1 expression in human kidneys with glomerulonephritis. Clin Nephrol 1991", pp.203~8
  10. rizabalaga P, "Tubular and interstitial expression of ICAM-1 as a marker of renal injury in IgA nephropathy.", 23, pp.121~128 (2003)
  11. Noris M, "New insights into circulating cell-endothelium interactions and their significance for glomerular pathophysiology.", 26, pp.541~548 (1995)
  12. Hooke DH, "Atkins RC. Leukocyte analysis using monoclonal antibodies in human glomerulonephritis. Kidney Int 1987", pp.964~72
  13. "Springer TA. Adhesion receptors of the immune system. Nature 1990", pp.425~34
  14. the multistep paradigm. Cell 1994, "Springer TA. Traffic signals for lymphocyte recirculation and leukocyte emigration", pp.301~14
  15. Dustin ML, "interaction with intercellular adhesion molecule-1 is one of at least three mechanisms for lymphocyte adhesion to cultured endothelial cells. J Cell Biol 1988", pp.321~1 1 31
  16. "Arnaout MA. Strucutre and function of leukocyte adhesion molecules CD11", CD18. Blood 1990, 1037~50
  17. Nishikawa K, "et al. Antibodies to intercellular adhesion molecule 1", lymphocyte function-associated antigen 1 prevent crescentic formation in rat autoimmune glomerulonephritis. J Exp Med 1993, 667~77
  18. Neumayer HP, "Konig P. Renal expression of intercellular adhesion molecule-1 in different forms of glomerulonephritis. Clin Sci 1991", pp.477~81
  19. Dal Canton DA, "Ferrone S. Mesangial expression of intercellular adhesion molecule-1 in primary glomerulosclerosis. Kidney Int 1992", fuia(g), pp.951~5
  20. Bruijn JA, "Dinklo NJ. Distinct patterns of expression of ICAM-1 VCAM-1 and ELAM-1 in renal disease. Lab Invest 1993", pp.329~35
  21. Adler S, "Cell adhesion molecules^the glomerulopathies.", 107, pp.371~386 (1999)
  22. Martin M, "Resch K. Glomerular mesangial cells in local inflammation. Induction of the expression of MHC class II antigens by IFN-gamma. J Immunol 1989" (1887)
  23. Wawryk SO, "et al. The role of the LFA-1", ICAM-1 interaction in human leukocyte coming and adhesion. Immunol Rev 1989, 135~59
  24. "Kelley VR. Self-regulation of autoreactive kidney-infiltrating T cells in MRL-1pr nephritis. Kidney Int 1993", pp.692~9
  25. Schulz H, "Tubular epithelial cells as accessory cells for superantigen-induced T cell activation.", 6, pp.67~73 (1998)
  26. Mrowka C, "VCAM- 1, ICAM-1, and E-selectin in IgA nephropathy and Schnlein-Henoch syndrome: differences between tissue expression and serum concentration.", 81, pp.256~263 (1999)
  27. Lee TW, "Role of mononuclear cells of IgA nephropathy on ICAM-1 expression in mesangial cells.", 13, pp.27~32 (1998)
  28. Chow J, "Dilly SA. ICAM-1 expression in renal disease. J Clin Pathol 1992", pp.880~4
  29. Kuramoto T, "et al. Expression of intercellular adhesion molecule-1 and infiltration of lymphocytes in glomeruli of patients with IgA nephropathy. Nephron 1994", tomi(y), pp.302~7

관련 논문AI추천

소아 IgA 신병증의 장기 추적(평균 10.8년)에 따른 임상 경과 및 병리학적 변화김병길, 문창민, 송지선, 임범진, 정현주대한소아신장학회 · Childhood Kidney Diseases2010 · 제14권 제2호학교 집단 요검사로 조기 진단된 IgA 신증 환아의 임상적특징강석정, 김세윤, 김용진, 박용훈, 이상수, 이재민대한소아신장학회 · Childhood Kidney Diseases2013 · 제17권 제2호소아 IgA 신병증 환자에서 임상병리 양상과 CCL-2 및 CCL-5 유전자 다형성의 연관성 연구서진순, 조병수, 한원호대한소아신장학회 · Childhood Kidney Diseases2010 · 제14권 제1호1,559례의 소아 신생검에 대한 고찰:단일기관 연구김선경, 김성도, 조병수, 최용성대한소아신장학회 · Childhood Kidney Diseases2006 · 제10권 제2호소아에서 시행한 신장 조직검사 52례에 대한 임상병리적 분석양종일, 이재호대한소아신장학회 · Childhood Kidney Diseases2004 · 제8권 제2호Urinary N-Acetyl-beta-D-Glucosaminidase and beta 2-Microglobulin in Children with Various Renal Diseases김현숙, 신재일, 윤소진, 이재승대한소아신장학회 · Childhood Kidney Diseases2008 · 제12권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (15건)

어린이의 일차성 단일증상성 야뇨증에서 imipramine과 desmopressin 복합 약물치료의 효과 및 안전성이재승, 정효석, 여지현, 김교순, 박용훈, 이오경, 하태선, 이대열, 남궁미경, 배기수, 박영서, 고철우, 유기환, 정우영, 이경수, 김정수, 최정연, 이경일, 김기혁, 정승희, 이승주, 이홍진pp. 129-137당과 후기당화합물에 의한 사구체 상피세포 ZO-1 발현의 변화윤옥자, 이해수, 이진석, 하태선pp. 138-148연쇄상구균 감염후 급성 사구체신염에서 육안적 혈뇨와 현미경적 혈뇨에 따른 임상 양상의 비교이종국, 김기혁, 심창은, 정은수, 박수화pp. 159-165소아의 무증상성 일차성 혈뇨김영철, 고철우, 장유철, 구자훈, 조민현pp. 166-175소아 급속 진행성 사구체 신염의 임상-병리학적 고찰하일수, 정대림, 정해일, 최용, 조희연, 강주형pp. 176-185
원문 보기