무균성 뇌수막염을 동반한 Ramsay Hunt 증후군 1례
A Case of Ramsay Hunt Syndrome with Aseptic Meningitis
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초록
Ramsay Hunt 증후군은 수두 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus) 감염에 의해 유발되며 안면 신경마비, 이부의 대상포진, 외이부의 동통 및 Ⅶ, Ⅷ, Ⅸ, Ⅹ, ?번 뇌신경 등의 장애로 인한 청력장애, 이명, 어지러움, 삼차신경통 및 쉰목소리(hoarseness) 등의 다양한 증상을 동반하는 질환을 가리킨다. 안면신경 마비의 원인 중 Ramsay Hunt 증후군이 차지하는 비율이 3%에서 12% 정도가 된다고 한다. 본 증후군의 원인 바이러스는 수두 대상포진 바이러스이며, 이 원인 바이러스에 부분적으로 면역이 있는 사람에 있어서 증상이 발현되는 것은 재감염이라기 보다는 잠복 바이러스의 재활성화에 의한 것으로 생각되고 다른 기관의 동반 병변은 매우 드믄 것으로 알려져 있다. 저자들은 최근에 소아 연령에서 뇌수막염을 동반한 Ramsay Hunt 증후군 1례를 경험하였 기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Ramsay Hunt syndrome is a viral associated disease with severe otalgia, vertigo, fever, herpetic eruptions on either side of the external auditory meatus and cavum concha, ipsilateral facial nerve palsy and cochleovestibular dysfunction. This syndrome may be the most common cause of unilateral facial paralysis and involvement of both the vestibular and cochlear branch of 8th cranial nerve. And loss of taste sensation may be developed in same involement site. This syndrome affects adults in most cases, and a samll number of children with herpes zoster oticus have been reported. And concomittantly CNS invlovement of this snydrome is very rare. We experienced a 7 years old aged patient of Ramsay Hunt syndrome who had evidence of aseptic meningitis, and this patient showed well reponses with Acyclovir and symptomatic therapy. So, we report this case with brief review of related literatures.