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논문KCI 등재

최근 12년간 발생한 살모넬라증 환아의 임상적 특성: 단일기관 연구

Clinical Manifestations of Salmonellosis in Children during the last 12 Years: A Single Institution Experience

이택진|박재홍
대한소아감염학회 (The Korean Society of Pediatric Infectious Diseases)|2013.04|Pediatric Infection and Vaccine|제20권 제1호|pp. 1-8

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ChildrenSalmonellosisAntibiotics resistance

초록

목적 : 장티푸스와 세균성 위장염의 주된 원인인 살모넬라균에 의한 감염증은 우리 주변에서 흔하게 관찰할 수있는 질환이며 최근 장티푸스의 발생 수는 줄고 있으나살모넬라 감염증은 꾸준히 보고되고 있다. 이에 본 연구에서는 최근 12년간 살모넬라증 환자의 임상적 양상과배지에서 동정된 살모넬라 균주의 변화, 항생제 내성을연구하기로 하였다. 방법: 2000년 1월부터 2011년 12월까지 12년간 분당 차병원에 입원한 18세 이하의 환아를 대상으로 하였으며, 대상자의 일반적인 특성을 의무기록을 통하여 후향적으로 조사하여 환아의 임상양상을 비교 분석하였다. 결과:대상 환아 수는 총 53례였으며 환아의 연령별 분포를 보면 2세가 10례로 가장 많은 분포를 보였으며 중간값은 3세(최소 12일, 최대 18세)였다. 대상 환아 중 남아의 수는 33례(62.3%)이다. 계절별로는 여름(6,7,8월)이 21례(39%)로 가장 많은 빈도를 보였으며, 연도별로비교하였을 경우 2001년이 11례로 가장 많았으며, 2003년에는 7례가 진단되었으나 2004년에는 2례로 급감하는양상을 보였으며 2009년과 2010년에는 진단된 환아가없었다. S. typhi가 배양된 환아는 모두 3명이었으며 모두 혈액에서 S. typhi가 배양된 균혈증을 보이고 있었다. 항생제에 대한 감수성 결과에서는 ampicillin에 대한 내성이 16례로 가장 높았으며 S. typhi는 항생제 감수성 결과내성을 보이는 항생제가 없었다. 2000년 1월부터 2005년 12월까지와 2006년 1월부터 2011년 12월까지의 두군으로 나누어 전 6년군과 후 6년군으로 나누었으며, 전6년군의 환아는 40례였으며 후 6년군의 환아는 13례였다. 연도에 따른 ampicillin에 대한 내성율은 후 6년군에서 더 증가한 소견을 보이고 있으나 통계학적인 의미는없었으며(25% vs. 38.5%, P=0.349) 연도에 따른 혈청군별 항생제 내성율의 분포상 전 6년군에서는 D군이가장 많았고, 후 6년군에서는 C군과 D군이 많았다. 결론:본 연구 결과 살모넬라 감염증은 2000년대 초반에 많았으나 2004년부터 급감하는 소견을 보이고 있으며연도별로 본 혈청형과 항생제 내성의 경향에는 뚜렷한 변화가 관찰되지 않았다.

Abstract

Purpose : The purpose of this study is to investigate the clinical manifestations and antibiotic resistance of salmonellosis in children. Methods : We reviewed medical records and investigated the clinical characteristics of culture-proven childhood salmonellosis from January 2000 through December 2011 at the CHA Bundang Medical center. Results : We assessed 53 patients. The median age was 3-years-old (minimum 12 days, maximum 18-years-old) and the number of male patients was 33 (62.3%). It occurred most frequently in the summer (39%) and in 2001 (11 cases) however there was no case in 2009 and 2010. Salmonella typhi was isolated in 3 cases with septicemia. Antibiotic resistance to ampicillin was most frequently presented (30.2%) and 63.6% in serogroup B. No antibiotics resistance strains were cultured in patients with positive Salmonella typhi. Admitted patients from 2000 to 2011 were divided into 2 groups; group 1 from 2000 to 2005 and group 2 from 2006 to 2011. 40 cases belonged to group 1 and 13 cases were in the group 2. Group 2 showed more resistance to ampicillin than group 1 but without any statistical significance(25% vs. 38.5%, P =0.349). In group 1, the most common serotype was group D and in group 2, the most common serotype were group C and D. Conclusion : Salmonellosis in children was frequently occurred from 2000 to 2003 but decreased after 2004. There was no difference in clinical manifestations, serotypes and antibiotic resistances between the years.

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