Childhood Tuberculosis : Pathogenesis, Pitfalls and Controversy

산업혁명과 함께 유럽지역에서 급속히 확산되었던 결핵은 20세기에 들어오면서 환경 위생 의 개선과 함께 BCG와 항결핵제의 개발, 우형결핵의 퇴치등에 힘입어 근절을 바라 볼 수 있게 되었다. 그러나 최근 HIV의 확산과 함께 다시금 전세계적인 문제로 대두되었다. 다행 히 우리나라에서는 범국가적인 결핵 퇴치사업에 힘입어 근래 결핵 감염율이나 방사선 검사 상 활동성 결핵환자수 및 약제내성율 등에서 현저히 호전된 양상을 보이고 있다(1995년 제 7차 전국 결핵 실태조사 결과 참조). 소아결핵은 성인과 달리 정확한 진단이나 치료여부를 결정하는데 많은 어려움이 있으며, 오랜 기간이 지난 후에도 재활성화에 의해 감염성 성인 결핵으로 진행되는 경우가 적지 않아 역학적으로 많은 관심을 갖게 되었다. 본 글에서는 우선 최근의 결핵실태와 함께 소아결핵의 특징에 대해 알아보고, 근래 많은 관심을 갖게 된 병인론과 함께 예방적 화학요법, 치료약제의 선택 및 치료 기간 등 논란이 되고 있는 몇가지 사항에 대해 기술하고자 한다.