두개골의 결손과 동반된 재발성 세균성 뇌막염 2례
Recurrent Bacterial Meningitis Secondary to Cochlear Aplasia, Right and Acquired Cribriform Plate Defect due to Trauma
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참고문헌
초록
소아에서 세균성 뇌막염은 많은 항생제의 개발에도 불구하고 아직까지도 생명을 위협할 수 있는 심각한 감염으로 인식되고 있다. 소아연령에서 뇌막염이 재발하는 경우에는 기저질환의 동반을 의심해야 한다 특히 선천적 또는 후천적으로 뇌척수액이 유출될 수 있는 두개골 결손, 중이나 내이의 기형, 뇌수막 주변의 감염의 병소, 면역결핍이나 유전적 소인이 있는 경우에 뇌막염의 재발이 오는 것으로 되어있다. 뇌막염 치료 후 후유증에 대한 검사를 기본적으로 시행하지 않으면 뇌척수액 누출 등의 해부학적인 결함을 발견하기 어렵고 뇌막염의 재발로 심각한 후유증을 남기기 쉽기 때문에 재발성 뇌막염 환아는 이에 대한 철저한 검사가 시행되어져야 한다. 저자들은 우측 내이의 와우각 발육부전과 외상 후 발생한 두개 내 사상판 결손에 동반된 재발성 세균성 뇌막염 각각 1례 씩을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Recurrent meningitis in children is not only a potentially life threatening condition, but often involves the child in the trauma though repeated hospital admissions and multiple invasive investigations to find the underlying causes. Symptoms and signs of CSF rhinorrhea or otorrhea are infrequent in these patients and difficult to diagnose in young children. All young children treated for meningitis should then be administered an evoked potential audiometry as a post-treatment test. If sensorineural hearing loss is identified, the clinician should be alerted to the possibility of CSF leakage as the cause of the meningitis. Radiologic studies should be performed to rule out preexisting congenital, or acquired, abnormalities requiring surgical exploration. Two young children with recurrent meningitis due to a right cochlear aplasia and a cribriform plate defect caused by trauma are presented to illustrate the problems of diagnosis and management. A review of literatures will also be presented briefly.