한의치료를 받은 산모의 산후 6주간 증상에 대한 전향적 관찰 연구
A Prospective Observational Study on Symptoms of the Postpartum Women with Korean Medicine Treatment during Six Weeks after Childbirth
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목적 : 산후 6주(산욕기) 동안의 증상을 수집하고, 체중, 부종 지수 및 삶의 질을 측정하여 산모의 증상 변화 및 삶의 질 변화를 전향적으로 관찰하고자 하였다. 방법 : 2016년 5월 20일부터 2016년 8월 5일까지 분만 후 우석대학교부속한방병원 한방부인과 외래에서 한의치료를 받은 31명의 산모를 대상으로 산후 6주간의 증상 관찰연구를 전향적으로 실시하였다. 한의치료와 함께 問診, 문진 전·후 산모 개인건강기록(Personal Health Records)을 참고하는 방법을 통해 호소 증상을 관찰하였다. 또한, 체중, 부종지수 ECW/TBW 및 삶의 질 평가도구 EQ-VAS를 측정하고, 전후 비교를 하였다. 산후 3주차부터 6주차까지의 경과 관찰은 일주일에 1회 전화 통화를 통해 이루어졌다. 연구 완료 시점에는 설문을 통해 한의치료를 통한 산후관리 만족도 조사를 실시하였다. 결과 : 결과는 다음과 같다. 1. 출산 후 첫 1주간의 다빈도 11가지 호소 증상 중 산모가 가장 호소를 많이 했던 증상은 부종(발생빈도수 비율 30.41 %)이었다. 출산 후 2주차에는 상지관절통(18.83 %), 출산 후 3주차에도 상지관절통(22.54 %), 4주차에는 발한과다(17.46 %), 5주차에는 상지관절통(22.58 %), 6주차에는 상지관절통(20.55 %)을 산모가 가장 많이 호소하였다. 2. 산후 2주 간 체중 변화는 평균 66.33±9.30 kg에서 62.60±8.92 kg으로 통계적으로 유의하게 감소하였고(p=0.000), 부종지수 ECW/TBW도 평균 0.399±0.010에서 0.385±0.004로 통계적으로 유의하게 감소하였다(p=0.000). EQ-VAS는 산모가 본 연구에 서면 동의한 당일 평균 61.77±17.72에서 산후 2주차에 평균 73.51±14.67로 통계적으로 유의하게 증가하였다(p=0.000). 산후 6주차의 EQ-VAS는 평균 73.63±13.35로 산후 2주차와 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.749). 3. 연구 완료 시점에 한의치료 만족도에 대한 질문에 60 %(18명)가 ‘매우 긍정적’, 40 %(12명)가 ‘약간 긍정적’이었다. 결론 : 산후 6주에 걸쳐 근골격계 증상이 가장 다빈도로 나타나며, 산후 첫 2주 동안에는 부종이 가장 두드러지는 증상이지만, 산후 3주 이후에는 부종 지수가 정상 범위로 회복된다. 또한, 산욕 초기 증상에 대한 적극적인 한의치료는 산모의 삶의 질 향상에 긍정적인 영향을 미친다.
Abstract
Objectives: This study aims to investigate the changes of women's postpartum symptoms, including their weights, edema index and quality of life (QOL) over the first six weeks after childbirth. Methods: The study participants were 31 postpartum women treated in the Dept. of Obstetrics & Gynecology, at Woo-Suk University Korean Medicine Hospital, from May 20th to August 5th, 2016. In the first 2 weeks of the postpartum period, the main data collection method was to interview each patient and write down all of their complaints, and additionally referring to each participant's PHR (Personal Health Records). At the 3rd, 4th, 5th and 6th week, the researcher interviewed participants by phone once a week. The participants' weight, edema index (ECW/TBW) and the quality of life (by EQ-VAS) were measured at 1st and 2nd week after childbirth. And, EQ-VAS was assessed once more at the 6th week after childbirth. As a last step, the participants responded to a survey on satisfaction regarding their postpartum care with Korean Medicine. Results: 1. In the 1st one week after childbirth, edema was the most frequent complaint. It was about joint pain of the upper limbs in the 2nd and 3rd weeks, sweating in the 4th week, and joint pain of the upper limbs in the 5th and the 6th weeks. 2. In the 1st two weeks of the postpartum period, the weight of the participants decreased from 66.33±9.30 kg to 62.60±8.92 kg (p<0.001) and the edema index ECW/TBW decreased from 0.399±0.010 to 0.385±0.004 (p<0.001). The EQ-VAS significantly improved from 61.77±17.72 to 73.51±14.67 (p<0.001). In the last 4-weeks of the postpartum period, the EQ-VAS decreased from 74.30±14.25 to 73.63±13.35, but this difference was not statistically significant (p=0.749). 3. Regarding the satisfaction with postpartum care with Korean Medicine, 60% of the participants responded that it was ‘Excellent' and 40% said it was ‘Good'. Conclusion: Over the entire postpartum period, the most frequent complaints were about musculoskeletal symptoms. Postpartum care with Korean Medicine treatments in the early postpartum period improves various postpartum symptoms and the quality of life for postpartum women.
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