뇌혈관조영술 후 침상각도와 지혈방법에 따른 침상안정 시간이 불편감과 출혈합병증에 미치는 효과
Effects of Bed Angles and Bed Rest Time Combined with Hemostatic Methods on Discomfort and the Occurrence of Hemorrhagic Complications in Patients after Transfemoral Cerebral Angiography
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초록
목적 : 본 연구의 목적은 대퇴동맥을 통한 뇌혈관조영술 후 침상각도와 지혈방법에 따른 침상안정 시간이 불편감과 출혈합병증에 미치는 효과를 규명하기 위함이었다. 방법 : 본 연구는 비동등성 대조군 유사실험 연구로 자료수집은 2016년 4월 20일부터 2016년 9월 23일까지 대퇴동맥을 통한 뇌혈관 조영술을 받은 93명의 환자를 대상자로 하였다. 대조군은 천자 부위를 수동 압박하여 지혈한 후 침상각도를 0o로 유지한 상태에서 4시간 침상안정을 하였고, 실험군 I 은 수동 압박하여 지혈한 후 침상각도를 30o 상승시킨 상태에서 4시간 침상안정, 실험군 II 는 혈관 폐쇄 기구를 사용하여 지혈한 후 침상각도를 0o로 유지한 상태에서 2시간 침상안정, 실험군 Ⅲ 는 혈관 폐쇄 기구를 사용하여 지혈한 후 침상각도를 30o 상승시킨 상태에서 2시간 침상안정을 하였다. 결과 : 집단 간 불편감 정도는 유의한 차이가 있었으며(F=46.54, p<.001), 사후 검정 결과 침상각도를 30o 상승시킨 상태에서 2시간 침상안정을 취한 실험군 Ⅲ 에서의 불편감 점수가 가장 낮게 나타났다. 출혈합병증은 네 집단 간 유의한 차이가 없었다(χ2=0.67, p=.880). 결론 : 뇌혈관조영술 후 혈관 폐쇄 기구를 적용하여 2시간 침상안정을 한 경우 침상각도를 30o 상승시키는 방법이 출혈합병증에 영향을 미치지 않으면서 환자의 불편감을 감소시켜 줄 수 있는 매우 효과적인 중재방법임을 확인하였다.
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of bed angles and bed rest time combined with hemostatic methods on discomfort and hemorrhagic complications in patients after transfemoral cerebral angiography. Methods: Data were collected from 93 inpatients following transfemoral cerebral angiography, from April 20 to September 23, 2016. Patients were grouped according to bed angle (0o vs. 30o) and bed rest time combined with hemostatic methods (4-hour bed rest after manual compression vs. 2-hour bed rest after applying vascular closure device). Results: There was a significant group differences on discomfort (F=46.44, p<.001). The post-hoc analysis showed the lowest score of discomfort in those with bed angle 30o and 2-hour bed rest. There was no difference in hemorrhagic complications among 4 groups. Conclusion: The postangiograpy discomfort can be effectively reduced with the least hemorrhagic complications by bed angle 30o elevation and 2-hour bed rest after applying vascular closure device for those underwent transfemoral cerebral angiography.
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