일 상급종합병원 노인 환자의 가정간호 서비스 이용 현황 분석
Analysis of the Current State of Home Health Nursing for Elderly Patients in Advanced General Hospital
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목적: 본 연구의 목적은 일 상급종합병원 노인환자의 가정간호 서비스 이용 현황을 분석하여 향후 재택의료 도입에 따른 연구 및 정책 설정을 위한 기초자료를 제공하기 위함이다. 방법: 본 연구는 2016년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 최근 3년간 S 종합병원의 가정간호 서비스를 1회 이상 받은 65세 이상 노인환자의 전자의무기록 자료를 연구자료원으로 하여 기술통계 분석을 실시한 2차 자료 분석 조사연구이다. 결과: 총 1,790명의 노인환자에게 총 22,477회의 가정간호 방문이 이루어졌다. 대상자의 평균 연령은 76.8 ± 7.3세였으며 96.0%가 건강보험을, 24.6%가 정형외과 문제를 가진 환자였다. 1,168명의 환자가 통증(23.4%)을 주호소로 가정간호 방문 기간 중 응급실을 방문하였으며 가정간호를 받은 환자는 모두 한번 이상 최대 163회 외래를 방문하였다. 가정간호 방문환자의 주 상병은 퇴행성 무릎관절 골관절염(0.6%), 수술명은 오른쪽 무릎관절 치환술(4.0%), 가정간호 서비스 내용은 드레싱이 9.7%를 차지하였다. 결론: 고령화 사회로의 진행과 커뮤니티 케어의 도입은 노인환자에게 포괄적이고 지속적인 방문 건강관리 서비스를 제공해 줄 수 있는 가정간호의 필요성을 더욱 높일 것으로 기대된다. 재택의료는 가정간호로 해결되지 않는 문제의 해결에 의사가 참여하고 이를 통해 노인환자의 불필요한 응급실과 외래 방문, 재입원을 감소시킴과 동시에 효율적인 환자 건강관리를 통한 환자 삶의 질 향상에 기여할 수 있도록 목표를 설정하고 실행에 옮겨야 할 것이다.
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to analyze the current state of home health nursing (HHN) for elders and to provide basic data on policy alternatives for establishing home medical care in the advanced general hospital. Methods: This study was conducted as a secondary data analysis, using electronic medical record (EMR) data of older patients who received HHN more than once from the S advanced general hospital between January 2016 and December 2018. Results: A total of 1,790 patients received HHN visits, with 22,477 visits being made. The mean age was 76.8±7.3 years old, 96.0% of elders had health insurance and 24.6% had orthopedics problems. Of the 1,168 people who visited emergency rooms, the most frequent symptom was pain (23.4%) and all patients visited the hospital at least once and at most 163 times outpatient care during HHN. Causative diseases were degenerative knee joint osteoarthritis (0.6%), surgery for right knee replacement (4.0%), and for dressings (9.7%) in the HHN service content analysis. Conclusion: The progress towards an aging society and the introduction of community care are expected to further enhance the need for HHN which should be able to provide comprehensive and continuous visiting health care services to the older patients. The results of this study are expected to help doctors solve problems not solved by HHN, reduce unnecessary emergency room or outpatient visits, and readmission, while at the same time contributing to the improvement of patient quality of life through efficient patient health care.
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