일회성 웃음 요법이 수술 전 유방암 환자의 스트레스 반응에 미치는 효과
The Effects of Laughter Therapy on Stress Responses in Patients with Preoperative Breast Cancer
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초록
본 연구는 웃음이 스트레스 반응에 미치는 치료적 효과에 근거하여 일회성 웃음요법이 수술 전 유방암환자의 스트레스 반응 경감에 미치는 효과를 검증하기 위하여 수행된 유사 실험 연구이다. 연구결과 유방암 환자와 친숙하고 익숙한 간호사가 대상자의 특성과 건강문제에 적합하도록 고안한 일회성 웃음요법은 수술 전 유방암 환자의 기분을 상승 시키고, 상태불안을 감소시키는데 효과가 있어, 수술 전 유방암 환자의 심리적 스트레스 해소 방안에 유용한 근거중심 간호중재로 활용할 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구 결과를 통해 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 웃음 요법 제공 시 대상자가 편안하게 집중하여 웃음요법의 효율성을 높일 수 있도록 평상시 간호활동에서도 웃음 경험을 증대시켜 대상자를 준비시키는 것이 필요하다. 둘째, 생화학적 스트레스 반응인 혈중 코티졸 수치는 유의하게 감소하지 않았으므로 수술 결정 시점부터 2회, 3회, 4회 등 중재 횟수를 달리한 웃음 요법을 제공하고 효과를 확인하는 반복연구가 필요하다. 또한 코티졸의 시간에 따른 변화를 고려하여 채혈과 프로그램 시간을 변경하여 웃음 요법이 코티졸에 미치는 효과를 재확인할 필요가 있다. 셋째, 대상자의 프로그램을 이해하는 학습능력, 집중력, 긍정적인 태도, 웃음에 대한 태도가 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 이러한 외생변수를 측정하여 외생 변수의 영향을 최소화할 필요가 있다. 넷째, 웃음 요법을 근거중심 간호실무로 활용하려면 중도 탈락을 고려하여 보다 많은 수의 유방암 환자를 대상으로 하는 무작위 통제군 실험 연구 수행이 필요하다.
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of laughter therapy on mood, state anxiety, and serum cortisol based on a Stress-Coping Model for preoperative breast cancer patients. Methods: The study used a nonequivalent control group pretest-posttest design. The participants were 40 breast cancer patients who were admitted to one general hospital for surgery in 2009 (experimental group 23, control group 17). The experimental group received one hour laughter therapy consisting of dance, lots of laughter techniques, and meditation. Results: The mean ages were 47 years (experimental group) and 49 years (control group). There were no significant differences in demographic and disease-related characteristics between the two groups. After the intervention, the scores of mood and state-anxiety of experimental group were significantly improved than those of control group. However, no difference was found in serum cortisol. Conclusion: The laughter therapy was partially effective in improving stress response in patients with breast cancer. Further research is needed to develop and evaluate the longer periods of interventions to testify the effects on serum cortisol, and other biochemical variables.
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