SNA를 활용한 공모형 보험사기 적발 모델링 연구
A Study on Conspired Insurance Fraud Detection Modeling Using Social Network Analysis
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초록
최근 보험사기는 의료인, 정비업체, 보험설계사 등 분야별 전문가와 보험가입자가 공모하여 조직화, 지능화되는 형태로 계획적이고 은밀하게 이루어지고 있어 그 혐의를 입증하는 것이 점점더 어려워지고 있다. 자동차사고의 경우 고의를 입증하기가 쉽지 않으며 특히 수사권이 없는 보험사가 혐의를 입증하기는 현실적으로 한계를 가지고 있다. 본 논문에서는 공모형 보험사기 적발을 위한 Social Network Analysis(SNA), 혐의그룹 개체간 관계 시각화 기법 등 공모형 보험사기 혐의자 적발 기법을 통해 기존에는 알아내기 어려웠던 조직형, 공모형 보험사기 파악이 획기적으로개선될 수 있다는 점을 살펴보고 조직적 공모형 보험사기 적발을 위한 데이터 분석기법의 발전적연구 방향을 모색해 보고자 한다.
Abstract
Recently, proving insurance fraud has become increasingly difficult because it occurs intentionally and secretly via organized and intelligent conspiracy by specialists such as medical personnel, maintenance companies, insurance planners, and insurance subscribers. In the case of car accidents, it is difficult to prove intentions; in particular, an insurance company with no investigation rights has practical limitations in proving the suspicions. This paper aims reveal that the detection of organized and conspired insurance fraud, which had previously been difficult, could be dramatically improved through conspiring insurance fraud detection modeling using social network analysis and visualization of the relation between suspected group entities and by seeking developmental research possibilities of data analysis techniques.
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