Harris-Galante 무시멘트 비구컵에서 폴리에틸렌 라이너의해리에 영향을 미치는 인자에 대한 분석
The analysis of Affecting Factors for the Dissociation of the Polyethylene Liner in Cementless Harris-Galante Acetabular Component
0
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 본 연구는 안정적으로 고정된 무시멘트 Harris-Galante 비구컵에서 폴리에틸렌 라이너의 해리를 일으키는 인자들을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2007년 2월 사이에 비구컵은 안정적으로 고정되어 있으나 비구주위의 골 용해로 수술적 치료를 시행한 32례를 대상으로 하였다. Harris-Galante 제1형이 5례, 제2형이 27례였다. 폴리에틸렌 라이너의 해리가 발생한 경우를 제1군, 해리가 없었던 경우를 제2군으로 분류하였으며 제1군은 18례, 제2군은 14례였다. 각 군에서 환자의 연령, 성별, 체중, 비구컵의 종류, 비구컵의 크기, 폴리에틸렌 라이너의 두께, 재치환술까지의 기간, 비구컵의 경사각, 전경, 폴리에틸렌 라이너의 마모, 비구부 골 용해의 정도, 잠금 장치의 손상들을 분석하였다. 통계적 분석은 Mann-Whitney test (SPSS 12.0)를 이용하였으며 p<0.05를 유의한 것으로 판정하였다. 결과: 환자의 연령, 성별, 체중, 비구컵의 종류, 비구컵의 크기, 폴리에틸렌 라이너의 두께, 재치환술까지의 기간, 컵의 경사각, 컵의 전경, 골 용해의 정도 등은 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 폴리에틸렌 라이너의 연 평균 선상 마모율은 제1군은0.40±0.19 mm, 제2군은 0.19±0.08 mm로서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=0.002). 잠금 장치의 손상은 제1군에서는16례, 제2군에서는 6례에서 발생하였으며 통계적으로 유의하였다(p=0.006) 결론: Harris-Galante 무시멘트형 비구컵에서 폴리에틸렌 라이너의 해리는 잠금 장치의 손상과 폴리에틸렌 라이너의 심한 마모와 관련이 있는 것으로 사료되므로 잠금 장치 및 관절면의 개선이 필요할 것으로 사료되었다.
Abstract
Purpose: This study was performed to evaluate the factors associated with dissociation of the polyethylene liner with using a Harris-Galante I or II acetabular component in a stably positioned acetabular cup. Materials and Methods: Between January 1998 and February 2007, 32 cases underwent revision of the acetabular component due to osteolysis, wear of the polyethylene liner or locking mechanism failure around the acetabulum in spite of stable positioning. 5 cases were primarily operated on using the type I Harris-Galante Hip Prosthesis and 27 cases used the type II. We divided the 32 cases into the two groups: Group I (18 cases) was composed of cases with the existence of polyethylene liner (PE) dissociation and Group II (14 cases) had no dissociation. The analyzed factors were age, gender, body weight, the type and the size of the acetabular cup, the thickness of the polyethylene liner, the duration of the time interval from the primary surgery, the inclination and ante-version of the acetabular cup, the wear rate of the PE liner, the degree of the osteolysis around the acetabulum and the existence of failure of the locking mechanism in the acetabular component. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test (SPSS 12.0). Results: Statistical significance was noted only for the wear rate of the PE liner (Group I: 0.40±0.19 mm/year, Group II: 0.19±0.08 mm, p=0.002) and the existence of failure of the locking mechanism (Group I: 16 cases (88.9%), Group II: 6 cases (42.9%), p=0.006). Conclusion: According to this study, the dissociation of the PE liner was influenced by the wear rate of the PE liner and the existence of failure of the locking mechanism in the acetabular component. In order to prevent PE liner dissociation, improvement of the locking mechanism and the PE liner system are essential.
참고문헌 (20)
- "Complication related to modularity of totalhip components", pp.75 688~692 (1993)
- "Dissociation ofacetabular components after total hip arthroplasty", pp.72 1548~1550 (1992)
- "Dissociation of polyethylene liner from anacetabular cup", pp.1160~1161 (1993)
- "An analysis of Food and Drug Administration medical device reports relating to total joint components", 12, pp.765~771 (1997)
- "Primary hybrid total hip replacement, performed with insertion of the acetabular component without cement and a precoat femoral component with cement. An average ten-year follow-up study", 81-A, pp.247~255 (1999)
- "Radiologic demarcation ofcemented sockets in total hip replacement", pp.20~32 (1976)
- "Dislodgment of polyethylene liners in first and second-generation Harris-Galante acetabular components. A report of eighteen cases", 83-A, pp.553~559 (2001)
- "Late dissociation of polyethylene liner from a modular acetabular shell of the primary total hip arthroplasty. A report of five cases", 39, pp.277~282 (1998)
- "Disassembly of amodular acetabular component of a total hip-replacementarthroplasty", pp.72 621~623 (1990)
- "Porous coated acetabular component with screw fixation. Five-to-ten-year results", 78-A, pp.975~981 (1996)
- "Factors associated with polyethylene liner dissociation of Harris-Galante II acetabular component", 16(3), pp.332~338 (2004)
- "Late failure of polyethylene liner fixation in uncemented total hip arthroplasty", 14, pp.391~396 (1999)
- "Polyethylene liner dissociation with the Harris-Galante II acetabular component", 386, pp.166~172 (2001)
- "Failure mode of polyethylene liner in total hip arthroplasty with Harris-Galante II Acetabular cup", 39, pp.762~772 (2004)
- "Total hip arthroplasty with Harris-Galante II acetabular component", 13(1), pp.30~35 (2001)
- "Late disassembly of modularacetabular components A report of two cases", Retpen JB and Solgaard S
- "Primary total hip arthroplasty with a porous-coated acetabular component. Seven-to-ten-year results", 79-A, pp.169~176 (1997)
- "A comparison of the disassociation strength ofmodular acetabular components", pp.154~160 (1993)
- "Polyethylene liner dissociation in Harris-Galante acetabular components: a report of 7 cases", 17(1), pp.78~81 (2002)
- "Fixation of ultra-high molecular weight polyethylene liners to metal-backed acetabular cups", 12, pp.25~31 (1997)