AIDS 환자에서 대퇴골 두 무혈성 괴사증에 대한 인공 고관절 전치환술 치료 - 증례보고 -
Avascular Necrosis of Femoral Head Treated by Total Hip Replacement inAIDS Patients - A Case Report -
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초록
인간 면역 결핍 바이러스(HIV)에 감염된 환자에서 대퇴골 두 무혈성 괴사증의 발생이 증가되고 있다. HIV감염환자에서 무혈성 괴사증의 발생 원인은 다양하다. 항바이러스 제재, 코르티코스테로이드의 사용과 그로 인한 고지질혈 증, 과다응고, 면역 대체, 알코올 중독 유병율의 증가 및 메가스테롤 아세테이트 등이 관련인자로 알려져 있다. HIV감염환자의 출현으로 수술장에서 경피적 손상이나 다른 혈액 노출에 관한 역학을 수술 의사들이 이해해야 할 필요성이 크게 높아졌다. 저자들은 대퇴골두 무혈성 괴사증의 HIV감염환자를 인공 고관절 전치환술로 치료하였으며, 특히 질환의 원인 및 수 술장에서 HIV전파를 예방할 수 있는 방법에 대하여 보고하고자 한다.
Abstract
The incidence of osteonecrosis of the femoral head is increasing in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV). The etiology of osteonecrosis in HIV positive patients is multifactorial. The factors considered responsible include antiretroviral therapy, corticosteroid use and resultant hyperlipidemia, hypercoagulability, immune reconstitution, the increased prevalence of alcoholism in this population and megesterol acetate. The emergence of the HIV has highlighted the need for surgeons to understand the epidemiology of percutaneous injuries and other blood exposure in a surgical setting. We report a case of avascular necrosis of the hip treated with a total hip replacement, with particular focus on the etio-pathology of the disease and preventive measures for its transmission in an orthopedic surgery setting.
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