섬유근통증후군(Fibromyalgia Syndrome) 환자를 위한 자조관리프로그램의 효과
The Effect of a Self-Help Program for Patient with Fibromyalgia
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초록
연구배경 섬유근통증후군(Fibromyalgia Syndrome)은 대칭적으로 분포하는 다양한 압통점을 특징으로 하는 류마티스질환의 일종이다. 특히 통상적인 진통제나 진정제 등의 약물로는 치료되지 않는 난치성 만성 질환의 일종으로, 증상을 효과적으로 관리하고 대처하기 위한 자조관리가 요구된다. 따라서 본 연구에서는 섬유근통증후군 환자에게 자조관리프로그램을 적용하여 자기효능 증진, 증상완화, 활동장애에 미치는 효과를 재확인하여 간호중재로 활용하기 위하여 시도되었다. 방 법 자조관리과정은 3차례에 걸쳐 3차 진료기관에서 ACR(1990)기준에 의해 섬유근통증후군으로 진단 받은 외래환자 중 본 연구 참여에 동의한 대상자로 하였다. 실험군에게는 12～15명의 소집단 모임을 통해 1주 1회씩 매 2시간씩 총 6회에 걸쳐 진행하였으며, 대조군에는 실험이 끝난 뒤 책자와 운동 CD를 주었다. 가설 검정은 SPSS window 12.0을 이용하여서 반복측정 분산분석(Two way repeated ANOVA)을 이용하여 자기효능감, 증상, 일상활동장애 등에 미치는 효과를 분석하였다. 결 과 섬유근통증후군 환자를 위한 자조관리프로그램은 자기효능감(F=10.91, p=.002)을 증진시키고, 압통점 수 감소(F=28.68, p=.001), 통증(F=10.29, p=.003), 피로(F=9.34, p=.004), 수면장애(F=5.43, p=.026), 경직(F=6.01, p=.026), 불안(F=6.84, p=.013), 우울(F=6.88, p=.013) 등의 증상완화와 일상활동장애(F=5.70, p=.021) 감소에 효과적임이 확인되었다. 결 론 신장운동을 포함한 자조관리프로그램은 섬유근통증후군 환자를 위한 간호중재 전략으로 적용 될 수 있음이 확인되었다. 이상의 결론을 근거로 교육의 지속효과를 위한 종속연구와 학회에서 섬유근통증후군 환자교육을 담당할 수 있는 전문 간호 인력 양성을 위한 과정 개발을 제언한다.
Abstract
Background This study was done to determine the effect of Self-Help Program to progress of the self efficacy, reduction of symptom, difficulty on activity by application Self-Help Program to Fibromyagia patients. Methods The study used the method of nonequivalent control group pretest-posttest design. The subjects were 40 outpatients(21 test group and 19 contrast group)who were diagnosed as Fibromyalgia by ACR(1990) standard at K University Hospital, medical center. Self-Help Program was done for six weeks(once a week for 2 hours)through small group meeting of 12~15 patients. Collected data were analyzed by SPSS for window 12.0 program package. χ²-test(if cell is under 5: Fisher’s Exact test) and Mann-Whitney U were used for the two groups' homogeneity and repeated measure analysis of variance(ANOVA) were used for hypothesis test. Results The result of this study suggests that Self-Help group could increase in self efficacy score, reduction of symptom and lower disturbance in daily life compared to the control group. Conclusions Accoradingly Self-Help Program including stretching exercise could be used as a proper nursing strategy for Fibromyagia patient.
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