당뇨병 환자의 발질환 양상과 발관리 실천도
Study on the characteristics of foot diseases and foot care among diabetes mellitus patients
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초록
-연구배경 본 연구는 당뇨병 환자의 발질환을 예방하기 위한 관리노력이 중요함을 인식하고 , 지역사회에 거주하는 당뇨병 환자의 발질환 양상을 파악하고 구체적인 발관리 실천도를 조사함으로써 당뇨병 발관리 교육프로그램개발의 기초 자료를 제공하기 위 해 시도되었다. 방 법 서술적 조사연구로 연구대상자는 부산 시내 1개 종합 병원 내분비내과 외래에서 당뇨병으로 진단 받고 , 외래 통원 치료하는 당뇨병 환자 총 118명을 대상으로 하였다 . 도구는 선행연구를 기초로 본 연구자가 작성한 설문지를 간호학 교수 2인, 내분비내과 교수 2인에 의해 도구의 내용 타당도를 점검하였다 . 자료수집기간은 2001년 9월부터 2002년 5월까지 9개월간이었으며, 수집된 자료는 SPSS(ver 11.0)을 이용하여 빈도와 백분률 , 평균과 표준편차,t-검정, 분산분석, Schffe 사후분석을 실시하였고 유의수준 0.05에서 양측검정하였다. 결 과 발질환으로 발톱에 문제가 있는 경우는 48.3%(오른발), 46.5%(왼발)이며, 피부상태중 무좀이 있는 경우가 11.9%로 가장 많았다 . 발변형중 엄지발가락 부위 돌출은 5.1%, 엄지발가락 절단은 1.7%(오른발), 0.8%(왼발)이었다. 족배동맥이 촉지되지 않는 경우는 3.4%(오른발), 2.5%(왼발)이었으며, 말초신경장애가 있다고 응답한 대상자는 33.9%이었다. 모노필라멘트 검사에서 감각이 약하거나 없다고 응답한 대상자는 23.8%(오른발), 22.1%(왼발)이었다. 발관리 실천도는 평균 11.1점(최대가능점수 20)이었고, 발관리 실천도에 영향을 주는 요인은 지각된 경제수준 (F=4.21, p=0.02)과 운동(t=2.33, p=0.02), 발톱질환 유무(t=-2.08, p=0.04)이었다. 결론 : 당뇨병 환자들이 매일 실천해야 하는 발관리 실천도가 낮은 수준이었으며, 경제수준이 낮고, 자기 건강관리에 소홀한 당뇨병 환자를 대상으로 한 발관리 실천도 향상 프로그램이 운영되고 이에 대한 효과평가 연구가 수행되어야 할 것이다. 그리고 본 연구는 일개 대학병원 내과외래를 방문한 환자를 대상으로 임의 표출하였으므로 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다. 좀 더 다양한 대상자에게 본 연구에서 사용한 도구를 이용한 반복적인 연구가 지속되기를 제언한다.
Abstract
Background : This study was aimed to investigate the characteristics foot diseases and foot care among diabetes mellitus patients, to utilize them as basic information of foot care for the diabetes. Methods: The subjects were 118 diabetes mellitus patients who were enrolled from the outpatient's clinic in a university hospital, B city, from September 1, 2001 to May 30, 2002. Data was collected with a checklist, self-administered questionnaires, and analyzed with descriptive statistics and t-test or ANOVA. Results : There's thickened nails of 37.3% in right foot (35.6% in left foot), absent pulse at dorsalis pedis of 3.4% in right foot (2.5% in left foot), peripheral neuropathy symptom of 33.9%, no touching sense of 15.3% in both foot. The mean score of foot care was 11.1 point (0-20), and it was related to perceived economic status (t=4.21, p=0.02), exercise (t=2.33, p=0.02), and nail problem (t=-2.08, p=0.04). Conclusion : To prevent foot complications and amputations, good foot care is an essential part of diabetes management. Foot care education should be done in normal foot state and nursing intervention for enhancing foot care is necessary, especially for the people who are in poor health promoting behaviors.
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