자가 치아 이식술에 사용되는 Computer Aided Rapid Prototyping model(CARP model)의 실제 치아에 대한 오차
Accuracy of computer aided rapid prototyping model(CARP model) compared with real donor tooth in autogenous tooth transplantation.
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초록
자가 치아 이식이란 이용 가능한 공여치가 있는 경우 소실된 치아에 대한 수복 방법 중 하나로 같 은 종의 동일 개체 내에서 한 치아를 원래 위치에 서 소실된 치아 부위로 이식하는 것을 의미한다1-2). 자가 치아 이식술의 예후에 영향을 미치는 중요 인자로 공여치 치근면에 존재하는 건전하고 생활력 있는 치주인대 세포의 유지를 들 수 있다. 이는 자 가 치아 이식술시 발생되는 공여치의 구강 외 노출 시간 등에 의해 많은 영향을 받는다3-4). 예후에 영 향을 미치는 또 다른 중요 인자로는 피이식 조직과 이식된 치아의 치근면 사이의 간격으로써 피이식 조직과 이식된 치아의 치근면이 긴밀한 접촉을 이 룰 경우 치주인대 내로의 혈류 공급이 원활하게 이 루어져 자가 치아 이식의 성공률을 높일 수 있다5). 피이식 치조골을 공여치와 긴밀한 접촉이 되도록 하기 위해 종전에는 공여치를 먼저 발거 후 그에 맞도록 치조골 성형을 시도함으로써 공여치의 구강 외 노출시간이 오래 걸리게 되는 문제점을 갖고 있 었다. Lee 등6-7)은 이런 문제점을 보완하고자 Computer Aided Rapid Prototyping model(이하 CARP 모 델)을 이용하여 미리 공여치와 똑같은 모양의 모델 치아를 제작, 자가 치아 이식술에 사용하였다. 또, Kim 등8)은 치근흡수와 같이 평면 방사선상에서는 잘 알 수 없는 3차원적인 정보를 채득하기 위해서 도 CARP 모델을 사용하였다. 이러한 CARP 모델 이 실제와 얼마나 차이가 있는가에 대해 악골에 관 해서는 보고된 바가 있지만9-10) 실제 치아와 비교시 어느 정도의 오차가 존재하는지에 대해서는 보고된 바가 없다. 따라서 본 연구에서는 CARP 모델과 CARP 모 델의 중간 단계인 3차원 영상 모델(3D CT image model) 그리고 실제 치아간의 크기 오차 측정을 통해 CARP 모델의 효용성과 정확성에 대해 평가 해보고자 하였다.
Abstract
Objective : The purpose of this study was to evaluate the dimensional errors between real tooth, 3D CT image and CARP model. Materials and Methods : Two maxilla and two mandible block bones with intact teeth were taken from two cadavers. Computed tomography was taken either in dry state and in wet state. After then, all teeth were extracted and the dimensions of the real teeth were measured using a digital caliper at mesio-distal and bucco-lingual width both in crown and cervical portion. 3D CT image was generated using the V-works 4.0TM (Cybermed Inc., Seoul, Korea) software. Twelve teeth were randomly selected for CARP model fabrication. All the measurements of 3D CT images and CARP models were made in the same manner of the real tooth group. Dimensional errors between real tooth, 3D CT image model and CARP model was calculated. Results : 1) Average of absolute error was 0.199 mm between real teeth and 3D CT image model, 0.169 mm between 3D CT image model and CARP model and 0.291 mm between real teeth and CARP model , respectively. 2) Average size of 3D CT image was smaller than real teeth by 0.149 mm and that of CARP model was smaller than 3D CT image model by 0.067mm. Conclusion : Within the scope of this study, CARP model with the 0.291 mm average of absolute error can aid to enhance the success rate of autogenous tooth transplantation due to the increased accuracy of recipient bone and donor tooth.