임플란트 보철 치료에서 지대주선택시 고려사항과 임상적 적용
Considerations and clinical appliances of various abutments in implant prostheses
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초록
임플란트 보철치료 방법은 구강 내에서 기성 지대주를 직접 연결하고 인상을 채득하여 보철물을 제작하는방법과 고정체 수준에서 인상을 채득하여 기공과정에서 기성 지대주를 연결하고 보철물을 제작하는 방법이있다. 그러나 흔히 사용하고 있는 기성 지대주 형태는자연치아 형태와 차이가 있어 심미적인 보철물 제작에한계가 있다. 또한 임플란트 식립시 이상적인 보철물의 위치와 각도를 바탕으로 고정체를 식립하는 것이중요하나 부족한 치조골의 양, 얇은 연조직, 큰 결손부위가 있는 경우는 고정체가 이상적인 위치를 벗어나 게 되어 기성 지대주 사용이 불가능하게 된다. 다수 임플란트 보철치료시에도 임플란트의 식립 각도, 임플란트의 위치, 환자의 상태에 따라 기성 지대주, 맞춤형 지대주, Titanium-based 지르코니아보철물 등을 선택적으로 사용할 수 있다. 이에 다양한지대주의 선택 기준과 함께 각각의 임상적용 사례를정리하여 보고하고자 한다.
Abstract
In the past, restoration of implant crown, ready-made abutment produced by implant manufacturer could only be used. Using straight, angled abutment, there was a limit in adaptation multiple implants. Recently, with the development of implant and CAD/CAM technology, CAD/CAM customized abutment use has become possible which is different from the past when restoration was possible with only prefabricated abutment. Not only it makes emergence profile possible which is similar to natural teeth, but also it makes insertion path possible on CAD in multiple implant restorations. However, on anterior teeth which dental esthetics is very important, another restorations which are formed with natural colored gingiva area could be required. Titanium-based zirconia prostheses which have titanium connection and zirconia structure from 1mm above fixture platform are alternative. Therefore, the purpose of this review is to analyze the characteristics, advantages and disadvantages of the abutment which is used in multiple implant restorations, and to choose right abutment when clinical trials.
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