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패혈증 환자에서의 혈액응고계의 변화에 대한 고찰

Investigation of Hemostatic Changes in Patients with Sepsis

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주제분류병리학

초록

배경 : 중증 감염이나 염증이 있는 경우 다양한 정도의 비정상적 혈액응고 과정이 활성화됨에 따라 감염이나 염증 반응의 어떤기전이 혈액응고 과정에 영향을 미치는지 연구가 활발하다. 특히패혈증이 있는 환자에서 파종혈관내응고는 흔히 나타나는 현상이나 임상적인 연관관계는 확실하지 않다. 이에 저자들은 패혈증으로 진단받은 환자에서 혈액 응고계의 어떤 변화가 나타났는지 후향적 조사를 시행하고 혈액응고인자와 염증인자들간의 연관관계를 알아보았다. 방법 : 퇴원 시 패혈증으로 진단이 된 환자 101명을 대상으로환자들의 기저질환, 염증반응 인자, 혈액 응고 검사 변화를 후향적으로 조사하였다. 결과 : 101명의 환자에서 백혈구 수는 76%에서 기준치보다 증가되었으며, 6%에서 감소된 수치를 보였다. 혈소판 수는 65.3%의 환자에서 감소되었고 프로트롬빈 시간, 활성화부분트롬보플라스틴 시간, 항트롬빈 III, 그리고 D-dimer는 각 기준치를 벗어난 환자의 70.4%, 52.7%, 87.2% 그리고 100% 변화된 양상을나타내었다. 적혈구침강속도는 다른 인자에 비해 섬유소원과 상관관계 지수가 가장 높았고 C반응성단백과 응고인자들 간의 상관관계에서도 역시 섬유소원과의 상관관계 지수가 가장 높게 측정되었다.

참고문헌 (11)

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