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논문KCI 등재

소아 Helicobacter pylori 감염에서 Clarithromycin 내성과 연관된 23S rRNA의 돌연변이

Detection of 23S rRNA Mutation Associated with Clarithromycin Resistance in Children with Helicobacter pylori Infection

양혜란|서정기|고재성
대한소아소화기영양학회 (The Korean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition)|2004.09|Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition|제7권 제2호|pp. 137-142

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주제분류소아과학

초록

목 적: 우리 나라 소아에 감염된 H. pylori에서 PCR RFLP를 이용하여 clarithromycin 내성의 원인으로 알려진 23S rRNA의 돌연변이를 찾아내고, cagA, vacA 유전형과 clarithromycin 내성 돌연변이 사이에 연관이 있는지 알아보고자 하였다.방 법: 서울대학교병원 소아과에서 위내시경검사를 통해 H. pylori 위염으로 진단 받은 환아 27명의 내시경 생검 조직에서 H. pylori cagA, vacA 유전자를 증폭하여 유전형을 조사하였다. H. pylori의 23 rRNA V domain을 조사하기 위해 증폭한 후, PCR 산물은 BsaI과 MboII 제한효소로 처리하여 PCR RFLP를 이용하여 돌연변이 여부를 판정하였다.결 과: A2143G 돌연변이가 1명에서, A2144G 돌연변이가 4명에서 발견되어 18.5%가 clarithromycin 내성으로 관찰되었다. cagA 양성이 25명(93%)이었고, vacA s1a/m1이 6명(22%), s1a/m2가 3명(11%), s1c/m1이 16명(59%), s1c/m2가 1명(4%)이었다. clarithromycin 내성 돌연변이를 보이는 경우는 모두 cagA 양성이었고 s1a/m1이 2명, s1c/m1이 2명으로 특정 유전형이 clarithromycin 내성 돌연변이와 연관성을 보이지 않았다.

Abstract

Purpose: The resistance of H. pylori to clarithromycin is one of the major causes of eradication failure. In H. pylori, clarithromycin resistance is due to point mutation in 23S rRNA. The aims of this study were to investigate the mutation of 23S rRNA and to examine the association of cagA, vacA genotype and clarithromycin resistant genes. Methods: H. pylori DNA was extracted from antral biopsy specimens from 27 children with H. pylori infection. Specific polymerase chain reaction (PCR) assays were used for cagA and vacA. Mutations associated with clarithromycin resistance were detected by using PCR restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis of 23S rRNA gene. Results: A2143G mutation was detected in one case and A2144G in 4, indicating 18.5% were clarithromycin resistant. Among the total of 27, cagA was present in 25 (93%), vacA s1a/m1 in 6 (22%), s1a/m2 in 3 (11%), s1c/m1 in 16 (59%), and s1c/m2 in 1 (4%). All of the 5 clarithromycin resistant strains were cagA (+), among which 2 were s1a/m1 and 2 were s1c/m1. There was no relation between genotypes and clarithromycin resistant genes. Conclusion: Detection of H. pylori resistance to clarithromycin using PCR RFLP from biopsy specimens might be useful for the selection of antibiotics. Clarithromycin resistant genes are not associated with genotypes of cagA and vacA.

참고문헌 (20)

  1. "소아 십이지장궤양에서의 H. pylori 박멸과 궤양재발에 대한 연구", 1, pp.30~36 (1998)
  2. "Helicobacter pylori infection in the pathogenesis of duodenal ulcer and gastric cancer:a model", 113, pp.1983~1991 (1997)
  3. "The European meeting on Helicobacter pylori:therapeutic news from Lisbon", 43(1), pp.666~669 (1998)
  4. "소아 H. pylori 감염에 대한 두약제와 세약제 치료 효과의 비교", 41, pp.323~330 (1998)
  5. "소아 Helicobacter pylori 감염증의 치료에서 proton pump inhibitor 삼제요법과 사제요법의 비교.", pp.19~ (2000)
  6. "한국에서의 Helicobacter pylori 균주의 metronidazole,clarithromycin,tetracycline 내성에 대한 분석", 2, pp.57~60 (2002)
  7. "Mutations in 23S rRNA are assoicated with clarithromycin resistance in Helicobacter pylori", 40, pp.477~480 (1996)
  8. "Importance of Helicobacter pylori cagA and vacA status for the efficacy of antibiotic treatment", 46, pp.321~326 (2000)
  9. "Comparison of five PCR methods for detection of Helicobacter pylori DNA in gastric tissue", 37, pp.772~774 (1999)
  10. "한국인에서의 Helicobacter pylori 감염의 진단과 치료", 32, pp.275~289 (1998)
  11. "일주일 3제 병합 Helicobacter pylori 항균요법의 제균효과에 대한 전향적 무작위 연구", 35, pp.16~22 (2000)
  12. "PPI 포함 삼제 병합요법의 투여기간에 따른 Helicobacter pylori 제균율 비교", 2, pp.50~56 (2002)
  13. "Omeprazole combined with amoxicillin and clarithromycin in the eradication of Helicobacter pylori in children with gastritis:a prospective randomized double-blind trial", 139, pp.664~668 (2001)
  14. "Antibiotic resistance in Helicobacter pylori implications for therapy", 115, pp.1272~1277 (1998)
  15. "Clarithromycin-resistant Helicobacter pylori in patients with duodenal ulcer in the United States", 93, pp.1432~1435 (1998)
  16. "Detection of point mutations associated with resistance of Helicobacter pylori to clarithromycin by hybridization in liquid phase", 36, pp.3285~3290 (1998)
  17. "Explaining the bias in the 23S rRNA gene mutations associated with clarithromycin resistance in clinical isolates of Helicobacter pylori", 42, pp.2749~2751 (1998)
  18. "Helicobacter pylori의 항생제 내성률 및 clarithromycin 내성에 연관된 23S rRNA 돌연변이의 검출", 36, pp.597~606 (2000)
  19. "clarithromycin에 내성을 지닌 Helicobacter pylori 균주 확인을 위한 중합효소연쇄반응법의 이용", 36, pp.450~456 (2000)
  20. "Antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains in Japanese children", 40, pp.649~653 (2002)

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