눈꺼풀겉말림을 동반한 동양안충의 인체감염
Thelazia Callipaeda Infestation with Tarsal Ectropion
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초록
목적: 눈꺼풀겉말림을 동반한 동양안충의 감염 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 79세 남자환자가 수 달 전부터 발생한 우안의 이물감, 눈물 고임을 주소로 내원하였다. 본원 내원 시 우안 결막의 충혈과여포 증식, 안검연의 혈관 확장, 마이봄샘 장애 소견과 함께 아래눈꺼풀겉말림이 관찰되었다. 우안 아래눈꺼풀겉말림에 대하여 가쪽눈꺼풀판띠고정술을 시행하였다. 수술 도중 세극등현미경검사상에서는 확인되지 않았던 길이 1-2 cm, 너비 0.5 mm 정도 크기의 충체 4마리가 확인되어 이를 제거하였다. 적출된 충체는 동양안충(Thelazia callipaeda)로 확진되었고 이후 증상이 호전되었으며, 재발 없이 경과 관찰 중이다. 결론: 동양안충의 감염과 같이 외안부에 지속적인 자극과 염증이 있을 때, 눈비빔 등의 물리적 자극에 의한 퇴행성 눈꺼풀겉말림의 가속화, 눈꺼풀 주위조직 염증에 의한 아래눈꺼풀의 하방 당겨짐, 일시적인 눈꺼풀 연축 등의 원인으로 인하여 눈꺼풀겉말림이 발생할 수 있음을 염두에 두어야 하겠다.
Abstract
Purpose: To report a case of Thelazia callipaeda infestation with tarsal ectropion. Case summary: A 79-year-old man presented with epiphora and a sensation of a foreign body in his right eye that had persisted for several months. On the initial examination, he had conjunctival injection, conjunctival follicles, telangiectasia of the lid margins, meibomian gland dysfunction, and tarsal ectropion. We performed a lateral tarsal strip operation to treat the tarsal ectropion. During surgery, we identified and removed four parasites (about 1-2 cm in length and 0.5 mm in width) that had not been apparent on slit lamp examination. The parasites were identified as Thelazia callipaeda. The patient’s symptoms subsequently improved considerably; he has followed up to the present time without recurrence. Conclusions: In the presence of continuous extraocular inflammation, as with infestation by Thelazia callipaeda, ectropion can be induced by several possible causes. Involutional ectropion can be accelerated mechanically through rubbing. Other causes include inferior force from inflammation of the connective tissue and temporary blepharospasm.
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