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논문KCI 등재

중·고령 복합만성질환자의 상용치료원 보유와 응급실 이용과의 관련성

Relationship between Usual Source of Care and Emergency Department Visits in Middle-aged and Older Adults with Multimorbidity

유명순|손영현
한국보건경제정책학회 (The Korean Association of Health Economics and Policy)|2024.12|보건경제와 정책연구 (The Korean Journal of Health Economics and Policy)|제30권 제4호|pp. 29-57

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상용치료원Multimorbidity중고령자한국의료패널응급실 이용복합만성질환자Middle-aged and older adultsUsual Source of Care(USC)Emergency department visitsKorean Health Panel(KHP)
주제분류사회과학일반

초록

노인 인구와 만성질환의 증가로 인해 복합만성질환의 유병률은 지속적으로 증가할 것으로 예측된다. 복합만성질환자는 관리가 필요한 질환의 수가 많아 의료 이용이 증가하게 되는 구조적 특성을 지닌다. 본 연구에서는 한국의료패널 2017년과 2018년 2개년도 자료를 활용하여, 중·고령 복합만성질환자(Multimorbidity)의 현황을 파악하고, 이들이 보유한 상용치료원의 형태와 응급실 이용과의 관련성을 분석하였다. 연구 결과, 중·고령 복합만성질환자의 71.9%가 만 65세 이상이었으며, 평균 만성질환 개수는 2.8개였다. 다빈도 복합만성질환 유형은 ‘고혈압-관절염’, ‘관절염-추간판 장애/척추질환’ 순으로 나타났다. 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 주 의사와 의원급 상용치료원을 보유한 경우 응급실을 이용할 가능성이 낮아졌다(OR=0.73, 95% CI: 0.56-0.96). 이러한 결과는 복합만성질환자의 유형을 파악하여 이들의 특성이 반영되었다는 동시에 상용치료원이 복합만성질환자의 응급실 이용 효율을 증진시키는 수단으로 고려되어야 할 필요성을 제시한다.

Abstract

The rising elderly population and increase in chronic diseases are expected to result in a continued increase in the prevalence of multimorbidity. Patients with multimorbidity have a characteristic of increased healthcare utilization due to the higher number of conditions requiring management. We used data from the 2017 and 2018 Korean Health Panel(KHP) Survey. The aim of this study is to examine the current status of middle-aged and older adults with multimorbidity and analyze the relationship between their usual source of care (USC) and emergency department (ED) visits. The main findings of this study are as follows. Firstly, 71.9% of middle-aged and older adults with multimorbidity were 65 years or older, with an average of 2.8 chronic conditions. The most common multimorbidity patterns were 'hypertension-arthritis' and 'arthritis-intervertebral disc disorder/spinal disease'. Secondly, Multiple logistic regression analysis showed a significant association between ED visits and having USC with a regular doctor. (OR (95% CI): 0.73 (0.56-0.96)) These results not only identify the types of multimorbidity patients and reflect their characteristics but also suggest the need to consider USC as a means to improve the efficiency of ED use among patients with multimorbidity.

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