주의력결핍/과잉운동 장애 아동들에서 뇌 단일 광전자 방출 전산화 단층촬영(SPECT)으로 측정된 뇌혈류 이상과 인지적 특성들과의 연관관계
Associations between Cerebral Blood-Flow Measured by Single Photon Emission Computed Tomography(SPECT) and Cognitive Characteristics in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder(ADHD)
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초록
목적 : 본 연구에서는 순수 주의력결핍/과잉운동장애(ADHD) 아동과 정상대조군간의 국소 뇌영역에서의 뇌혈류 차이를 조사하고, 이 뇌혈류 이상 정도와 전산화된 한국판 주의력장애 진단 시스템(ADS)으로 측정된 주의력결핍/과잉운동장애의 인지적 특성들 간의 연관성을 알아보았다. 방법 : 14명의 순수 주의력결핍/과잉운동장애 아동들과 10명의 정상대조군을 대상으로 뇌 단일 광전자 방출 전산화 단층촬영과 전산화된 한국판 주의력장애 진단 시스템 검사를 시행하였다. 첫 번째로 Statistical Parametric Mapping(SPM)을 이용하여 두 군 간의 뇌혈류의 차이를 비교하였으며, 두 번째로 전산화된 한국판 주의력장애 진단 시스템으로 측정된 인지적 특성들과 통계적으로 유의미한 뇌혈류 이상을 보인 국소 뇌영역상에서 어떠한 상관관계가 있는지를 알아보고, 각 인지기능 상의 결핍정도와 국소 뇌혈류 이상의 정도 간에 양적인 상관관계가 있는지를 분석하였다.결과 : 1) 정상대조군과 비교하여 주의력결핍/과잉운동장애 아동들은 좌측 안와전두엽 영역과 상위 측두엽 영역에서 통계적으로 유의미한 국소 혈류량 감소가 관찰되었다. 2) 전산화된 한국판 주의력장애 진단 시스템으로 측정된 인지적 특성들 중 오경보 오류(충동성, 탈억제) 정도와 좌측 안와전두엽 영역과 상위 측두엽 영역의 뇌혈류량 감소 정도 사이에 양의 상관관계 경향성을 보였다.
Abstract
Methods : The cerebral blood-flow of fourteen children with pure ADHD and ten normal controls were examined by Tc-99m ECD SPECT and cognitive characteristics in children with pure ADHD were measured by ADS. First, regional blood-flow differences between two groups were analyzed by using SPM. Second, associations between types of cognitive characteristics measured by ADS and cerebral regions showing significant difference were examined, and quantitative associations between severity of cognitive impairments and degree of blood-flow decrease were analyzed by using Pearson's coefficient correlation Results : 1) The cerebral blood-flows of children with ADHD were significantly decreased in left orbitofrontal area and left superior temporal gyrus compared to normal controls. 2) There were tendency of positive correlation between the degree of commission error(impulsivity, disinhibition) among the ADS variables and the degree of blood-flow decrease above two areas Conclusion : These results suggest that the pathophysiology of impulsivity or disinhibition in the characteristic symptoms of ADHD is associated with hypoactivities of left orbitofrontal area and left superior temporal gyrus