한국의 일 도시에서 노인과 비노인 주요 우울 장애의 증상 비교
Comparison of Depressive Symptoms Of Major Depressive Disorder between Elderly and Non-Elderly Group in Busan City in South Korea
1
조회
0
다운로드
2
인용
0
참고문헌
키워드
초록
우울증은 가장 흔한 정신장애 중 하나이지만, 임상 양상은 매우 다양하다. 임상적으로 우울증 환자들 중 에서 우울한 기분의 호소 없이 신체 증상만을 호소하 는 경우도 흔하며 이러한 양상은 구미보다는 아시아에 서, 젊은 성인보다는 노인에서 더 흔한 것으로 알려져 있다. 우울증 증상의 표현은 사회문화적 요인에 의해 영향을 받는다는 전제 하에서, 17개 항목의 해밀톤 우 울증상 척도[Hamilton Rating Scale for Depression¬17(HAM-D-17)]를 사용해서 한국의 일 도시에서 노 인 군(n=39)과 비노인군(n=54)의 우울증상 표현 양 상 특징을 비교해 보았다. 본 연구에서는 노인군과 비노인군의 우울증상 표현 양 상을 비교하기 위해서 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition(DSM-IV)의 진단 기 준에 의해 주요우울장애로 진단되어 2006년 9월부터 2007년 2월까지 부산시 소재 김원묵 기념 봉생 병원에 서 치료 받았던 93명의 환자를 대상으로 17개 항목의 해밀톤 우울증상 척도를 시행하였다. 또한 두 군간 결 과의 차이를 비교 분석하기 위해서 독립 표본 T-검정 (independent T-test)를 사용하였으며, 피어슨 상관계 수를 적용하여 HAM-D-17과 사회인구학적 요소간 의 상관관계를 확인해 보았다. HAM-D-17을 사용해 노인군과 비노인군의 우울 증 상을 비교 평가해본 결과, 노인군은 7번 항목(일과 활 동)(t=3.639, p=0.000), 8번 항목(지체)(t=2.063, p=0.042), 9번 항목(초조)(t=2.419, p=0.01), 11번 항목(신체적 불안)(t=2.403, p=0.018), 12번 항목(위 장관계 신체 증상)(t=3.260, p=0.002)에서 비노인군 보다 의미 있게 높은 점수를 보인 반면, 14번 항목(성 적 증상)(t=-9.519, p=0.000)은 낮은 점수를 보였다. 노인 주요 우울 장애 환자들은 비노인 주요 우울 장 애 환자들보다 일과 활동, 지체, 초조, 신체적 불안, 위 장관계 신체 증상 등의 호소는 많았고, 성적 증상의 호 소는 유의하게 적었으나, 우울한 기분의 호소는 두 군 간에 차이가 없었다.
Abstract
Objectives：Depressive disorders are very common diseases in the world. However, it shows various aspects in clinical manifestations. Clinically, depressive patients commonly show somatic symptoms only without any signs of depressed mood. It has been known that this kind of features occur more often in Asian societies than in Western, and moreover, in elderly than non-elderly. So far as the expression of depressive symptoms is much affected by sociocultural factors, using the 17 items Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D-17), this research compared the expressive characteristics of depressive symptoms between elderly(n=39) and non-elderly(n=54) in Busan city in South Korea. Material and Methods：To compare the clinical manifestation of depressive disorders between elderly and non-elderly, we evaluated 93 patients using 17 items of Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D-17). The differences between two groups were analyzed using independent t-test. Also, we correlated HAM-D-17 items with sociodemographic factors using Pearson’s correlation coefficient. All patients were diagnosed major depres¬sive disorder according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition(DSM-IV) and they had been treated at Bongseng hospital in Busan city from September 2006 to February 2007. Results：There were some differences in HAM-D-17 scores between elderly and non-elderly. Elderly patients scored significantly higher in item 7(work and activities) (t=3.639, p=0.000), item 8(retardation)(t=2.063, p=0.042), item 9(agitation)(t=2.419, p=0.01), item 11[nxiety(somatic)]t=2.403, p=0.018), item 12[omatic symptoms(gas¬rointestinal)]t=3.260, p=0.002), but lower in item 14(genital symptoms)(t=-9.519, p=0.000) than non-elderly. Conclusions：We concluded that elderly patients reported significantly higher levels of work and activities, re ¬tardation, agitation, anxiety(somatic), somatic symptoms(gastrointestinal), but lower level of genital symptoms than non-elderly patients. There were no significant differences in complaining of depressed mood between two groups.
참고문헌 (11)
- 대한신경정신의학회, "기분장애, 신경정신의학", pp.378~384 (1998), 서울: 하나의학사
- 이정균, "기분장애, 정신의학 4판", pp.306~307 (2005), 서울: 일조각출판부
- Sadock BJ, "Synopsis of psychiatry. 9th ed", Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, pp.552~553 (2003)
- 대한노인정신의학회, "기분장애, 노인정신의학 개정판", pp.200~202 (2004), 서울: 중앙문화사
- Ohishi M, "A comparison of characteristics of depressed patients and efficacy of sertraline and amitriptyline between Japan and the West", J Affect Discord, 70(2), pp.165~173 (2002)
- Iwata N, "Race", ethnicity and depressive symptoms: a across -cultural, Soc Sci Med, pp.2002, 55(12)[DOI]
- Shahpesandy H, "Different manifestation of depressive disorder in the elderly", Neuroendocrinol Lett, 26(6), pp.691~695 (2005)
- Nicolsi A, "Sexual behaviour and dysfunction and help-seeking patterns in adults aged 40-80 years in the urban population of Asian countries", BJU International, 95, pp.609~614 (2005)
- Moreira ED Jr, "Sexual activity, prevalence of sexual Problems, and associated help seeking patterns in men and women aged 40-80 years in Korea: Data from the global study if sexual attitudes and behaviors(GSSAB)", J Sex Med, 3, pp.201~211 (2006)
- Gottfries CG, "Is there a difference between elderly and younger patients with regard to the symptomatology and aetiology of depression?", International Clinical Psychopharmacology, 13(suppl 5), pp.S13~S18 (1998)
- Tan LL, "Depression in singapore: failure to demonstrate an age effect on clinical feature", Int J Geriatric Psychiatry, 16, pp.1054~1060 (2001)