자폐증 환아와 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 신경학적 이상
Assessment of Neurologic Problems in Autism Spectrum Disorder and ADHD
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초록
목 적:자폐증와 주의력 결핍 과잉운동장애는 소아에서 흔히 나타나는 정신과적 질환이다. 저자들은 자폐증와 주의력 결핍 과잉운동장애로 진단받은 환아에서 나타나는 신경학적인 문제들에 관하여 고찰해 보고자 하였다. 방 법:이번 연구는 1999년 1월부터 2008년 12월까지 충북대학교병원에 내원한 자폐증 환아 49명과, 주의력 결핍 과잉운동장애 환아 51명을 대상으로 하였고, 두 그룹 간에 뇌파의 변화, 뇌자기공명영상검사, 신경장애, 발달장애, 경련 가족력, 열성 경련 과거력에 대하여 비교 분석하였다. 결 과:대상 연령은 1개월에서 20세사이의 환아로 두 환자군 간의 신경학적 문제들에 대한 통계 분석 결과 1)자폐증 환아의 진단 시 평균 나이는 4세이고, 주의력 결핍 과잉운동장애 환아의 진단 시 평균 나이는 9세로 자폐증 환아가 통계학적으로 유의하게 진단 시 나이가 평균 5세 적었다(P=0.000). 2)자폐증 환아가 뇌파상 비정상인 확률은 54.5%이고, 주의력 결핍 과잉운동장애 환아가 뇌파상 비정상적인 확률은 24.5%로 통계학적으로 유의하게 자폐증 환아에서 뇌파에서 비정상적일 확률이 크다(P=0.027). 3)자폐증 환아가 발달장애가 있을 확률은 89.8%이고 주의력 결핍 과잉운동장애 환아가 발달장애가 있을 확률은 39.2%로 자폐증 환아가 발달장애가 있을 확률이 통계학적으로 유의하게 높다(P=0.000). 4)자폐증 환아에서 경련이 처음으로 발생한 나이는 13세이고, 주의력 결핍 과잉운동장애에서 경련이 처음으로 발생한 나이는 6세로 통계학적으로 유의하게 자폐증 환아에서 경련이 처음으로 발생한 나이가 7세 더 많았다(P=0.005). 5)자폐증 환아가 진단후 경련이 있을 확률은 66.7%이고, 주의력 결핍 과잉운동장애가 진단 후 경련이 있을 확률은 33.3%로 P value 0.221이었다. 결 론:본 연구는 자폐증 환아와 주의력 결핍 과잉운동장애 환아에서의 신경학적 문제들을 비교연구 한 것으로 자폐증 환아가 주의력 결핍 과잉운동장애 환아에 비해 뇌파상 이상이 있을 확률이 크며 발달장애가 있을 확률이 크고 자폐증 환아는 진단 시 평균나이가 4세이고, 주의력 결핍 과잉운동장애환아의 진단 시 평균나이는 9세였으며, 자폐증 환아가 경련이 처음으로 발생한 나이는 13세이고, 주의력 결핍 과잉운동장애 환아가 경련이 처음으로 발생한 나이는 6세로 나왔다.
Abstract
Purpose:Autism spectrum disorder (ASD) and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) are neurodevelopmental disorders. previous report have examined the neurologic problems both in ASD and ADHD. Methods:We studied 49 children with ASD and 51 with ADHD who had visited our hospital's neuropsychiatric clinic from January 1999 to December 2008. We examined age, EEG abnormalities, developmental delays, and seizures in both groups. Results:1) The mean age of children diagnosed with ASD was 4 years while that for ADHD was 9 years (P=0.000). 2) The percentage of abnormal EEG in children with ASD was 54.5% and that for those with ADHD was 25.4% (P=0.027). 3) The percentage of developmental delays in children with ASD was 89.8% and that for those with ADHD was 39.2% (P=0.000). 4) The mean age of first seizure in children with ASD was 13 years and that for those with ADHD was 6 years (P=0.005). Conclusion:The percentage of abnormal EEG and developmental delay in children with ASD was more than in those with ADHD. The mean age of diagnosis in children with ASD was younger than in those with ADHD and the mean age of first seizure in children with ASD was older than in those with ADHD. The percentage children with ASD who exhibited normalized EEGs upon follow-up was greater than that for children with ADHD.
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