뇌전증을 가진 소아에서의 레비티라세탐 단일요법
Levetiracetam Monotherapy In Children with Epilepsy
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초록
목 적:레비티라세탐은 뇌전증 환아에게 부가 요법으로 많이 사용되어 왔으나 본 연구는 레비티라세탐의 단일 요법에 대하여 반응을 잘하는지 여부와 효과를 보고자 하였다. 방 법:이번 연구는 2007년 8월부터 2009년 7월 31일까지 충북대학교병원에 내원한 간질 환아 101명을 대상으로 하였고, 간질의 형태, 뇌파의 변화, 약물의 시작 용량과 증량정도 최고 농도에 대하여 비교 분석하였다. 결 과:대상 연령은 1개월에서 20세사이의 환아로 통계분석결과 1) 레비티라세탐을 처음으로 처방받은 나이는 평균 11±4세이고 3세와 21세 사이로 분포하였다. 2) 레비티라세탐을 처방받은 환자군은 부분간질은 57.4%였고 전신간질은 42.6%였다. 3) 레비티라세탐 시작용량은 평균 6±4 mg/ kg/day이고 2 mg/kg/day에서 30 mg/kg/day 사이이다. 증량용량은 평균 3±2 mg/kg/day이고 0 mg/ kg/day에서 17 mg/kg/day 사이이다. 최종용량은 평균 30±8 mg/kg/day 이었고 6 mg/kg/day과 60 mg/ kg/day 사이였다. 4) 레비티라세탐 평균 사용기간은 21±11개월이었고 1개월과 38개월 사이의 분포를 보였다. 5) 12개월동안 경련이 50% 이상 감소한 경우는 96.9% 였으며, 75% 감소한 경우는 80.1%, 경련의 100% 감소는 60.3% 였다. 6)부작용은 행동 변화가 8례, 두통이 5례, 경련 증가가 5례, 무기력증이 2례, 발진이 2례, 부적절한 경련 조절이 2례, 인식 변화가 1례 이었다. 7) 중간에 레비티라세탐 복용을 그만 둔 이유는 보호자 임의 중단이 10례, 경련 증가가 5례, 부적절한 경련 조절이 2례, 부작용이 2례가 있었다. 결 론:본 연구는 레비티라세탐의 단일요법에 대하여 반응이 잘 되는지 여부와 효과를 보고자 한 것으로 12개월 동안 경련이 50% 감소한 경우는 16.8%였으며, 75% 감소한 경우는 19.8%, 경련의 100% 감소는 60.3%로 효과가 있는 것으로 나타났다. 경련의 100% 감소는 부분 발작에서 55.1%, 전신 발작에서 67.4%이었고, 75% 경련 감소를 누적해서 보면 부분 발작이 80.9%, 전신 발작이 81.3%에서 효과가 있었다. 이번 연구는 후향적으로 이루어진 것으로 전향적으로 더 많은 사례로 연구를 한 다면 더 좋은 결과가 있을 것으로 여겨진다.
Abstract
Purpose:Levetiracetam hasa been used in adjuvant therapy. It has also been used in monotherapy in other countries and therefore, we also studied the effect and efficacy of Levetiracetam monotherapy. Methods:We retrospectively studied the types of epilepsy, EEG, and drug dosage. We studied 101 epilepsy children treated by Levitiracetam monotherapy who had visited our hospital from August 2007 to July 2009. Results:Participants were aged one month to 20 years. The mean age of Levetiacetam therapy was initially 11±4 years (from 3 years to 21 years), and the type of epilepsy was partial in 57.4% and generalized in 42.6%. The mean dose I initially began at 6±4 mg/kg/day (from 2 mg/kg/day to 30 mg/kg/day) with a mean final dose of 30±8 mg/kg/day (from 6 mg/kg/day to 60 mg/kg/day), a mean duration of therapy of 21±11months, and a duration of therapy ranging from one to 38months. Further, 60.3% of patients became seizure free and 96.9% exhibited at least a 50% reduction in seizure over a 12 month period. Side effects included behavioral change (8), asthenia (2), cognitive change (1), rash (2), headache (5), inadequate seizure control (2), and increased seizure (5). Levetiracetam was discontinued due to inadequate seizure control (2), increased seizure (5) and side effects (2). Conculsion:We studied the efficacy and tolerability of monotherapy of Levetiracetam and found that it was effective and tolerable in monotherapy for epilepsy.
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