농어촌 지역의 저밀도 특성을 고려한 의료시설 접근성 측정방법 연구
A Study on Measuring Accessibility to Medical Facilities Considering the Low-density Characteristics of Rural Areas
1
조회
0
다운로드
5
인용
0
참고문헌
키워드
초록
본 연구는 농어촌 지역의 저밀도 특성을 반영할 수 있는 의료시설 접근성 측정방법을 제안하고, 농어촌과 도시 지역의 접근성을 비교분석하였다. 접근성 측정 시고려해야 할 농어촌 지역의 특징 세 가지를 검토하고 방법론에 적용하였다. 첫째, 생활권 내 의료시설이 없을 가능성도 적지 않은 농어촌 지역의 특성을 반영할 수있도록 넓은 접근성 범위를 적절히 반영할 수 있어야 한다. 둘째, 농어촌 지역의 지리적 특징으로 인해 실제 이동 경로가 간단하지 않을 수 있으므로 접근성에 이동과정을 고려하여야 한다. 셋째, 도시와 농어촌을 함께 비교할 때 인구 밀도 등 도시와현저하게 다른 농어촌의 특성으로 인해 접근성 측정 결과의 해석이 편향되어서는안된다. 이러한 점들을 접근성 측정 방법에 반영하여 공간분석(GIS) 방법으로 거주지에서 의료시설까지 최단 경로 거리를 측정할 때 공간 기준을 적용하여 농어촌의 특성이 고려될 수 있도록 하였다. 제안한 방법을 통해 접근성 측정 시, 지역은 상위 행정구역인 군·도농복합시·일반시·특광역시 그리고 하위 행정구역인 읍·면·동을 교차하여 구분하였으며 의료시설은 등급과 진료과목으로 나누었다. 분석 결과, 지역에 따라 의료시설 접근성 범위가 상당히 넓게 분포하며 도시 지역과 농어촌 지역의 접근성이 상당히 큰 차이를 보였다. 1차 의료시설보다 2차 의료시설에서 더큰 차이를 보였으며, 전문진료과목이 있는 의료시설은 일반의 진료시설과 다른 접근성 경향을 나타내었다. 본 연구의 의의는 도시 지역과 구분되는 농어촌 지역 특징을 반영할 수 있는 접근성 측정 방법론을 제안하고, 상위 행정구역과 교차하여 읍·면·동 지역의 접근성을 분석하여 지리적 특징을 좀더 면밀히 밝혔다는데 있다. 연구결과가 향후 농어촌 지역의 특징을 반영하여 의료시설 접근성을 개선하는데 기여할 수 있기를 기대한다.
Abstract
This study proposed a method for measuring accessibility to medical facilities that can reflect the low density characteristics of rural areas, and compared the accessibility of rural and urban areas. Three characteristics of rural areas to be considered when measuring accessibility were reviewed and applied to the methodology. First, it is necessary to properly reflect a wide range of accessibility to reflect the low density characteristics of rural areas, which are likely to have no medical facilities in residential living areas. Second, the actual movement path may not be simple due to the topography of rural areas, so the movement path should be considered for accessibility. Third, when comparing urban and rural areas together, the interpretation of accessibility measurement results should not be biased due to the characteristics of rural areas that are significantly different from urban areas such as population density. As an accessibility measurement method, when measuring the shortest path distance from a residence to medical facilities through the GIS analysis method, the possibility of misinterpreted analysis results was minimized, depending on the difference in population characteristics between rural and urban areas. When measuring accessibility through the proposed method, the region was divided into the district crossing the upper administrative districts, Gun, Provincial-Agricultural Complex, General City, and Special Metropolitan City, and the lower administrative districts, Eup, Myeon, and Dong. And medical facilities were divided into classes and departments. As a result of the analysis, the range of accessibility to medical facilities was distributed quite widely depending on the d, and the accessibility of urban and rural areas differed considerably. There was a greater difference in secondary medical facilities than in primary medical facilities, and medical facilities with specialized medical subjects showed different accessibility trends from general medical facilities. The significance of this study is to propose an accessibility measurement methodology that can reflect the characteristics of rural areas separated from urban areas, and to more closely reveal the characteristics of the region by analyzing the accessibility of eup, myeon, and dong areas crossing the upper administrative districts. It is hoped that the research results will contribute to improving access to medical facilities in rural areas in the future.
참고문헌 (39)
- 강암구, "지역간 보건의료자원 분포에 따른 의료이용의 형평성", 사회보장연구, 23(2), pp.189~219 (2007), 한국사회보장학회
- 김감영, "방문보건서비스 제공을 위한 순차적 입지-경로설정 접근", 한국도시지리학회지, 10(3), pp.41~53 (2007), 한국도시지리학회
- 김미송, "진주시 1차 의료시설의 접근성 분석", 대한공간정보학회지, 23(3), pp.49~55 (2015), 대한공간정보학회[DOI]
- 김종근, "공공보건의료인력의 공간적 분포 특성 분석", 국토계획, 49(8), pp.161~174 (2014), 대한국토·도시계획학회
- 김지우, "도서 의료 취약 지역의 공공 의료 서비스 개선을 위한 병원선 서비스 권역 설정 및 방문 경로 최적화", 대한지리학회지, 53(5), pp.789~803 (2018), 대한지리학회
- 김하나, "공공보건의료시설의 공간적 접근성 측정을 통한 의료 접근성에 대한 연구 : 수도권을 중심으로", 석사, 사회교육과 지리전공, pp.2014
- 박정환, "수정 3SFCA 모형을 활용한 응급의료서비스 접근성 분석: 충청남도를 사례로", 한국지역지리학회지, 23(2), pp.388~402 (2017), 한국지역지리학회[DOI]
- 박주현, "GIS를 이용한 정신의료기관의 공간적 접근성 분석 – 강원도지역을 대상으로", 병원경영학회지, 23(2), pp.28~41 (2018), 한국병원경영학회
- 안재성, "2SFCA 기반 공간적 접근성의 변화 특성에 관한 연구 : 구미시 노인복지시설을 중심으로", 한국지리정보학회지, 17(4), pp.112~128 (2014), 한국지리정보학회[DOI]
- 이금숙, "의료서비스시설 입지문제", 한국경제지리학회지, 1(2), pp.71~84 (1998)
- 전정배, "응급실과 119 안전센터의 접근성을 고려한 응급의료 취약지 분석", 농촌계획, 24(4), pp.147~155 (2018), 한국농촌계획학회[DOI]
- 조대헌, "공간적 형평성(spatial equity)의 평가 방법에 대한 연구: 도시 공공서비스에의 접근성을 중심으로", 지리교육논집, 48, pp.100~120 (2004)
- 조대헌, "농촌지역 공공 보건서비스에 대한 공간적 접근성 분석", 한국지역지리학회지, 16(2), pp.137~153 (2010), 한국지역지리학회
- 주승민, "GIS을 활용한 청주시 응급의료서비스 취약지 분석", 地域政策硏究(충북연), 23(1), pp.99~110 (2012), 충북연구원
- 농촌지역 비대면 보건·의료 서비스 개발·활용 방안, "최경환", 농림축산식품부, ~ (2020)
- Bach, L., "The Problem of aggregation and distance for analyses of accessibility and access opportunity in location-allocation models", Environment and Planning A, 13(8), pp.955~978 (1981)
- Dajun Dai, "Geographic disparities in accessibility to food stores in southwest Mississippi", Environment and Planning B: Planning and Design, 38(4), pp.659~677 (2011), SAGE Publications[DOI]
- Gregory, D., "The Dictionary of Human Geogrephy" (2005), Wiley-BlackWell
- Joseph, A., "Accessibility and Utilization: Geographical Perspectives on Health Care Delivery" (1984), Harper and Row.
- Khan, A. A., "An integrated approach to measuring potential spatial access to health care services", Socio-economic Planning Science, 26, pp.275~287 (1992)
- Luo, W., "An enhanced two-step floating catchment area(E2SFCA)method for measuring spatial accessibility to primary care physicians", Health and Place, 15(4), pp.1100~1107 (2009)
- Luo, W., "Measures of spatial accessibility to health care in a GIS environment: Synthesis and a case study in the Chicago region", Environment and Planning B : Planning and Design, 30(6), pp.865~884 (2003)
- Wei Luo, "Variable catchment sizes for the two-step floating catchment area (2SFCA) method", Health & Place, 18(4), pp.789~795 (2012), Elsevier BV[DOI]
- McGrail, M. R., "Measuring spatial accessibility to primary care in rural areas: Improving the effectiveness of the two-step floating catchment area method", Applied Geography, 29(4), pp.533~541 (2009)
- McGrail, M. R., "Measuring spatial accessibility to primary health care services: Utilizing dynamic catchment sizes", Applied Geography, 54, pp.182~188 (2014)[DOI]
- Peng Z., "The jobs-housing balance and urban commuting", Urban Studies, 34, pp.1215~1235 (1997)
- Radke, J., "Spatial decomposition, modeling and mapping service regions to predict access to social programs", Geographic Information Sciences, 6, pp.105~112 (2000)
- Rahman, M., "A GIS Based Integrated Approach to Measure the Spatial Equity of Community Facilities of Bangladesh", AIMS Geosciences, 1(1), pp.21~40 (2015)
- Talen, E., "The social equity of urban service distribution: An exploration of park access in Pueblo, Coloado, and Macon, Georgia", Urban Geography, 18(6), pp.521~541 (1997)
- Talen, E., "Visualizing fairness: Equity maps for planners", Journal of the American Planning Association, 64, pp.22~38 (1998)
- Talen, E., "Assessing spatial equity: An evaluation of measures of accessibility to public playgrounds", Environmental and Planing A, 30, pp.595~541 (1998)
- Truelove, M., "Measurement of spatial equity", Environmental and Planning C, 11, pp.19~34 (1993)
- Tsou, K., "An accessibility-based integrated measure of relative spatial equity in urban public facilities", Cities, 22(6), pp.424~435 (2005)
- Wan, N., "A three-step floating catchment area method for analyzing spatial access to health services", International Journal Geographical Information Science, 26, pp.1073~1089 (2012)
- Wang F., "Modeling commuting patterns in Chicago in a GIS environment: a job accessibility perspective", The Professional Geographer, 52, pp.120~133 (2000)
- Yang, D., "Comparing GIS-based methods of measuring spatial accessibility to health service", Journal of Medical Systems, 30(1), pp.23~32 (2006)
- 건강보험심사평가원, "2020년 진료비통계지표(진료일기준)", ~ (2021)
- 2019년 기준 의료서비스 이용 현황, "보건복지부", ~ (2020)
- 2020년 의료취약지 모니터링 연구, "보건복지부", ~ (2020)
