안와골절 수술 환자에서 전산화단층촬영과 수술 중 촬영한 영상의 차이에 대한 고찰
A Study of Different Aspects of Blowout Fracture Between Preoperative CT and Intraoperative Images
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초록
목적: 안와골절 환자에서 수술 전 시행된 CT 이미지가 수술 도중 관찰된 안와골절의 실제 양상과 어떠한 차이가 있는지 비교 분석해보고자 하였다. 대상과 방법: 안와하벽, 안와내벽 그리고 안와하벽 및 안와내벽 골절로 수술 받은 63명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 중 카메라 또는비내시경을 이용하여 골절 이미지를 촬영하여 골절의 양상을 분류하고 수술 전 CT 이미지와 비교 분석해 보았다. 결과: 수술 전 안와골절의 CT 분석에서 small fracture와 medium fracture, mono-fragment fracture와 multi-fragment fracture이 비슷한 비중이었으나 수술 중 촬영 영상에서는 large fracture와 multi-fragment fracture의 비중이 더 증가하였다. 수술 전 이미지에서 골절의형태상 들창문형 골절의 경우 수술 전과 수술 중 영상에서 측정된 골절의 크기 및 단면 골절 조각의 양상에서 그 차이가 가장 많았다. 결론: 수술 전 CT에서 보이는 안와골절은 수술 중 촬영한 안와골절의 이미지와 양상에 차이가 많음을 확인할 수 있었으며 특히 들창문형 골절에서 가장 차이가 많은 것으로 나타났다.
Abstract
Purpose: To analyze the morphologic differences in blowout fracture seen on preoperative CT images compared to intraoperative images. Methods: The present study included 63 patients (63 eyes) with orbital fractures that were repaired by orbital reconstruction between January 2009 and April 2010. We assessed the medial, inferior, and inferomedial orbital fractures and excluded superior and lateral wall fractures. We captured intraoperative blowout fracture images using a camera or endoscope and compared the fracture type (fracture size, fracture surface) seen on intraoperative images with that observed on the preoperative CT images. Results: The study consisted of patients between 20 and 50 years of age with a mean age of 27.76 years (men: 49 eyes,women: 14 eyes). The proportions of small fractures and medium fractures were similar on the preoperative CT images;however, large fractures were observed more frequently on the intraoperative images. The proportions of mono-fragment fractures and multi-fragment fractures were similar on the preoperative CT images, but multi-fragment fractures, especially inferior orbital fractures, were more frequent on the intraoperative images. Features of the trapdoor fracture differed most between images in terms of fracture size and surface. Conclusions: The morphology of blowout fractures, especially trapdoor fractures, differed between preoperative CT images and intraoperative images.
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