24시간 만에 호전된 단안성 푸르처 망막병증 의증 환자의 OCT 양상 1예
Spontaneously Resolved Purtscher’s Retinopathy within 24 Hours: Case Report and OCT Review
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초록
목적: 교통사고로 흉부외상을 받고 발생한 단안성 푸르처 망막병증으로 의심되는 병변이 하루 만에 호전된 것을 경험하고 시간에 따른빛간섭단층촬영상의 변화 양상을 보고하고자 한다. 증례요약: 2011년 10월 10일 새벽에 교통사고로 흉부외상을 받은 뒤 좌안 시력저하로 응급실을 내원한 54세 남자를 안저검사, 형광안저촬영검사 및 빛간섭단층촬영을 통하여 푸르처 망막병증 의증으로 진단하였다. 내원 시 좌안 교정시력은 0.3이었으며 황반부에 망막출혈은 보이지 않았으나 소량의 purtscher-flecken과 황반부종 소견이 관찰되었다. 빛간섭단층촬영상에서 외상 직후부터 망막전층의부종, 내망막층의 증가된 고반사 및 중심와 부위의 박리 소견이 관찰되었다. 특별한 치료 없이 외상 후 12시간 만에 교정시력 1.0으로회복되었으며 시력이 회복되면서 내망막층의 증가된 고반사가 회복되었으며 망막층내의 부종이 사라지고 난 뒤 중심와 박리가 호전되었다. 결론: 특별한 치료없이 하루 만에 자연 호전된 단안성 푸르처 망막병증 의증을 경험하였고 시간경과에 따른 빛간섭단층촬영의 양상을보고하고자 한다.
Abstract
Purpose: To report a case of unilateral Purtscher’s retinopathy that spontaneously resolved within 24 hours. Case summary: A 54-year-old man presented with decreased visual acuity in his left eye after a vehicle accident. When the accident occurred, his chest region was compressed by the safety belt. The case was diagnosed with Purtscher’s retinopathy based on fundus examination, flourescein angiography (FAG) and optical coherent tomography (OCT). At presentation,the best corrected visual acuity (BCVA) was 0.3 in the affected eye. Tiny Purtscher-flecken and macular edema were observed but there was no sign of retinal hemorrhage. Immediately after the trauma, OCT detected abnormally increased hyperreflectivity in the nerve fiber layer and ganglion cell layer, severe cystoid edema and serous foveal detachment. Without any treatment, BCVA was improved to 1.0 within 12 hours. Recovery of visual acuity was followed by improvement of abnormal hyperreflectivity in the nerve fiber layer, cystoid macular edema and serous foveal detachment. Conclusions: The authors of the present study report a dramatically resolved unilateral Purtscher’s retinopathy after blunt chest trauma.
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