눈꺼풀에 발생한 에크린 관암 1예
Eccrine Ductal Carcinoma Arising in the Eyelid
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초록
목적: 에크린 관암(eccrine ductal carcinoma)은 매우 드문 악성 종양으로, 저자들은 국내에서 최초로 눈꺼풀에 발생한 에크린 관암1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 74세 여자환자가 3개월 전 발생한 좌안 내안각 종괴를 주소로 내원하였다. 좌안 내안각에 중심부 궤양을 동반한 단단한 종괴가 관찰되었고 안와 자기공명영상 검사에서 좌안 내안각에 경계가 불분명하고, 비교적 조영 증강이 잘되는 0.8 cm × 0.8 cm 크기의타원형의 연부조직 종괴가 발견되어 절제 생검을 시행하였다. 위아래 눈물점을 포함하여 종괴 주위조직을 충분하게 제거하였고 결손조직부위에 대해서는 내안각 재건술을 시행하였다. 조직 병리검사에서 종양은 다형성의 입방세포로 둘러싸인 다수의 관 모양의 구조로 구성되어 있었고 진피층에 국한되어 있었다. 종양세포는 크기와 형태가 다양한 세포성상을 보였고, 높은 핵세포질 비와 다염색성핵이 관찰되어 에크린 관암으로 진단되었다. 결론: 에크린 기관에서 유래하는 암종은 전체 피부암의 0.01% 미만에서 관찰되는 드문 종양이다. 눈꺼풀에 발생한 악성 종양을 감별진단할 때에는 드물지만 에크린 관암의 가능성을 고려해야 한다.
Abstract
Purpose: Eccrine ductal carcinoma is an extremely rare tumor that arises in the eccrine sweat glands. The authors of the present study describe a case of an eyelid mass diagnosed as eccrine ductal carcinoma. Case summary: A 74-year-old woman visited our institute with a 3-month history of a mass in the left medial canthus. The lesion appeared as a solitary nodule with central ulceration. A magnetic resonance imaging (MRI) of the orbit showed a relatively well enhanced 0.8 cm x 0.8 cm-sized ovoid soft tissue mass. A mass excision was performed under frozen section control. The tumor was completely excised with margin clearance and medial canthal reconstruction was performed. Histopathological examination revealed a tumor composed of numerous duct-like structures lined with pleomorphic cuboidal epithelium that was diagnosed as eccrine ductal carcinoma of the eyelid. Conclusions: This is the first description of eccrine ductal carcinoma in a patient in Korea. The possibility of the eccrine ductal carcinoma should be considered in the differential diagnosis in an elderly patient with an eyelid mass.
참고문헌 (17)
- Wick MR, "Adnexal carcinomas of the skin. I. Eccrine carcinomas", Cancer, 56, pp.1147~1162 (1985)
- Krishnakumar S, "Eccrine duct carcinoma of the eyelid mimicking meibomian carcinoma: Clinicopathological study of a case", Surv Ophthalmol, 48, pp.439~446 (2003)
- Urso C, "Carcinomas of sweat glands: report of 60 cases", Arch Pathol Lab Med, 125, pp.498~505 (2001)
- Kacker A, "Ductal eccrine carcinoma arising in the postaural area", Ear Nose Throat J, 78, pp.576~577 (1999)
- 신정현, "에크린성 종양에 대한 임상 및 병리조직학적 소견 -대한피부과학회 피부병리 연구분과위원회 공동연구-", 대한피부과학회지, 44(11), pp.1273~1283 (2006), 대한피부과학회
- Elder DE, "Lever’s histopathology of the skin", pp.899~914 (2005), Lippincott Williams & Wilkins
- Ohnishi T, "Syringoid eccrine carcinoma: report of a case with immunohistochemical analysis of cytokeratin expression", Am J Dermatopathol, 24, pp.409~413 (2002)
- Weber PJ, "Primary mucinous carcinoma", J Dermatol Surg Oncol, 14, pp.170~172 (1988)
- Herrero J, "Squamoid eccrine ductal carcinoma", Histopathology, 32, pp.478~480 (1998)
- Voutsadakis IA, "Eccrine sweat gland carcinoma: a case report and review of diagnosis and treatment", Conn Med, 64, pp.263~266 (2000)
- Park BW, "Ductal eccrine carcinoma presenting as a Paget’s disease-like lesion of the breast", Breast J, 7, pp.358~362 (2001)
- Urso C, "Histologic spectrum of carcinomas with eccrine ductal differentiation (sweat-gland ductal carcinomas)", Am J Dermatopathol, 15, pp.435~440 (1993)
- Swanson PE, "Eccrine sweat gland carcinoma: an histologic and immunohistochemical study of 32 cases", J Cutan Pathol, 14, pp.65~86 (1987)
- Wick MR, "Homologous carcinomas of the breasts, skin, and salivary glands. A histologic and immunohistochemical comparison of ductal mammary carcinoma, ductal sweat gland carcinoma, and salivary duct carcinoma", Am J Clin Pathol, 109, pp.75~84 (1998)
- Swanson PE, "Immunoreactivity for estrogen receptor protein in sweat gland tumors", Am J Surg Pathol, 15, pp.835~841 (1991)
- Holds JB, "Mucinous adenocarcinoma of the orbit arising from a stable, benign-appearing eyelid nodule", Ophthalmic Surg, 21, pp.163~166 (1990)
- Cruz DJ, "Sweat gland carcinomas: a comprehensive review", Semin Diagn Pathol, 4, pp.38~74 (1987)