본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

신생혈관녹내장에서 베바시주맙의 전방과 유리체내 동시 주입과 유리체내 단독 주입의 치료 효과

Comparision between Simultaneous Intracameral and Intravitreal Injection and Intravitreal Injection of Bevacizumab in Neovascular Glaucoma

정인영|김성재|서성욱|유지명|박종문|한용섭|허현도
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2014.07|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제55권 제7호|pp. 1039-1048

2

조회

0

다운로드

1

인용

0

참고문헌

키워드

Intraocular pressureLensNeovascular glaucomaBevacizumabPeripheral anterior synechiae
주제분류안과학

초록

목적: 신생혈관녹내장에서 베바시주맙의 전방과 유리체내 동시 주입군과 유리체내 단독 주입군의 치료 효과를 비교하였다. 대상과 방법: 신생혈관녹내장으로 베바시주맙(AvastinⓇ; Genetech, Inc., San Francisco, USA) 1.25 mg을 전방과 유리체내에 동시에주입한 23안과 유리체내에만 단독 주입한 21안을 대상으로 시력, 안압, 홍채 및 전방각 신생혈관 소멸 속도, 주변홍채앞유착 진행정도를 비교하였다. 결과: 시술 후 1, 3일째 안압 변화량은 동시 주입군이 9.5, 15.9 mmHg, 단독 주입군은 5.6, 7.5 mmHg로 동시 주입군에서 유의하게더 하강되었고(p=0.001, p＜0.001), 홍채 및 전방각 신생혈관 소멸은 동시 주입군에서 각각 3.1, 3.2일로 단독 주입군 3.9, 4.0일보다빨리 소멸되었다(p=0.026, p=0.033). 수정체 종류에 따른 홍채 및 전방각 신생혈관 소멸은 단독 주입군에서 유수정체안인 경우 4.2,4.2일로 인공수정체안 3.3, 3.4일, 무수정체안 2.0, 2.0일에 비해 유의하게 늦었다(p=0.006, p=0.005). 시술 후 3개월째 주변홍채앞유착의 진행은 유수정체안에서 동시 주입군이 단독 주입군보다 유의하게 적었다(p=0.020). 결론: 신생혈관녹내장 치료에서 베바시주맙을 전방과 유리체내 동시 주입하는 것이 유리체내 단독 주입하는 것보다 시술 후 3일 이내의 초기 안압 조절 및 신생혈관 소멸에 더 효과적이고, 특히, 유수정체안인 경우 신생혈관의 소멸 속도와 주변홍채앞유착의 진행 억제에 있어 동시 주입이 더 효과적이다.

Abstract

Purpose: To compare the clinical efficacy of simultaneous intracameral and intravitreal injection and intravitreal single injectionof bevacizumab in patients with neovascular glaucoma (NVG). Methods: The medical records of 43 eyes of 43 patients, who had treated with simultaneous intracameral and intravitreal injection(Group I) or intravitreal single injection (Group II) of bevacizumab 1.25 mg from January 2010 to December 2012, were retrospectivelyreviewed. The best corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP), regression time of new vessel in theiris (NVI) and anterior chamber angle (NVA), progression of peripheral anterior synechiae (PAS), and corneal parameters weremeasured preoperatively and one day, three days, 1 week, 1 month, and 3 months postoperatively. Results: There was significant changes of IOP between the two groups at 1, 3 days postoperatively (p = 0.001, p < 0.001). The regressiontime of NVI and NVA in Group I was significantly faster than Group II (p = 0.026, p = 0.033). In the phakic eyes, regressiontime of NVI and NVA was significantly longer than aphakic and pseudophakic eyes in group II (p = 0.006, p = 0.005). Also, in thephakic NVG patients, the formation of PAS in Group I was significantly less than in Group II for the postoperative three months(p = 0.020). Conclusions: Simultaneous intravitreal and intracameral injection of bevacizumab seem to be more effective for the early loweringof IOP and regression of NVI and NVA, and inhibiting further PAS formation in NVG patients, especially in the phakic eyes. Therefore, simultaneous intracameral and intravitreal injection of bevacizumab may be considered as an adjunct to managementof NVG in the phakic eyes.

참고문헌 (37)

  1. Sivak-Callcott JA, "Evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of neovascular glaucoma", Ophthalmology, 108, pp.1767~1776 (2001)
  2. Shazly TA, "Neovascular glaucoma: etiology, diagnosis and prognosis", Semin Ophthalmol, 24, pp.113~121 (2009)
  3. Aiello LP, "Vascular endothelial growth factor and the eye: biochemical mechanisms of action and implications for novel therapies", Ophthal Res, 29, pp.354~362 (1997)
  4. Aiello LP, "Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders", N Engl J Med, 331, pp.1480~1487 (1994)
  5. Tripathi RC, "Increased level of vascular endothelial growth factor in aqueous humor of patients with neovascular glaucoma", Ophthalmology, 105, pp.232~237 (1998)
  6. SooHoo JR, "Recent advances in the management of neovascular glaucoma", Semin Ophthalmol, 28, pp.165~172 (2013)
  7. Michels S, "Systemic bevacizumab (Avastin) therapy for neovascular age-related macular degeneration twelve-week results of an uncontrolled open-label clinical study", Ophthalmology, 112, pp.1035~1047 (2005)
  8. Spaide RF, "Intravitreal bevacizumab treatment of choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration", Retina, 26, pp.383~390 (2006)
  9. Rosenfeld PJ, "Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for macular edema from central retinal vein occlusion", Ophthalmic Surg Lasers Imaging, 36, pp.336~339 (2005)
  10. Iturralde D, "Intravitreal bevacizumab (Avastin) treatment of macular edema in central retinal vein occlusion:a short-term study", Retina, 26, pp.279~284 (2006)
  11. Spaide RF, "Intravitreal bevacizumab (Avastin) treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by vitreous hemorrhage", Retina, 26, pp.275~278 (2006)
  12. Davidorf FH, "Rapid improvement of rubeosis iridis from a single bevacizumab (Avastin) injection", Retina, 26, pp.354~356 (2006)
  13. Silva Paula J, "Short-term results of intravitreal bevacizumab (Avastin) on anterior segment neovascularization in neovascular glaucoma", Acta Ophthalmol Scand, 84, pp.556~557 (2006)
  14. Grisanti S, "Intracameral bevacizumab for iris rubeosis", Am J Ophthalmol, 142, pp.158~160 (2006)
  15. Mason JO 3rd, "Regression of neovascular iris vessels by intravitreal injection of bevacizumab", Retina, 26, pp.839~841 (2006)
  16. Ilieve ME, "Intravitreal bevacizumab (Avastin) in the treatment of neovascular glaucoma", Am J Ophthalmol, 142, pp.1054~1056 (2006)
  17. Andrijevic´-Derk B, "Intravitreal bevacizumab for neovascular glaucoma", Acta Clin Croat, 47, pp.175~179 (2008)
  18. Martinez-Carpio PA, "Efficacy and safety of intravitreal injection of bevacizumab in the treatment of neovascular glaucoma: systematic review", Arch Soc Esp Oftalmol, 83, pp.579~588 (2008)
  19. L’Esperance FA, "Ophthalmic lasers Vol. 1", pp.78~112 (1989), CV Mosby Co
  20. Saito Y, "Clinical factors related to recurrence of anterior segment neovascularization after treatment including intravitreal bevacizumab", Am J Ophthalmol, 149, pp.964~972 (2010)
  21. Brouzas D, "Bevacizumab (Avastin)for the management of anterior chamber neovascularization and neovascular glaucoma", Clin Ophthalmol, 3, pp.685~688 (2009)
  22. "Diabetic Retinopathy Study. Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy: the second report of diabetic retinopathy study findings", Ophthalmology, 85, pp.82~106 (1978)
  23. Manaviat MR, "Effect of pan retinal photocoagulation on the serum levels of vascular endothelial growth factor in diabetic patients", Int Ophthalmol, 31, pp.271~275 (2011)
  24. Wolf A, "Intracameral Injection of bevacizumab for the treatment of neovascular glaucoma", Ophthalmologica, 226, pp.51~56 (2011)
  25. Yuzbasioglu E, "Simultaneous intravitreal and intracameral injection of bevacizumab (Avastin) in neovascular glaucoma", J Ocul Pharmacol Ther, 25, pp.259~264 (2009)
  26. Ghanem AA, "Intravitreal bevacizumab (avastin) as an adjuvant treatment in cases of neovascular glaucoma", Middle East Afr J Ophthalmol, 16, pp.75~79 (2009)
  27. Bakri SJ, "Pharmacokinetics of intravitreal bevacizumab (Avastin)", Ophthalmology, 114, pp.855~859 (2007)
  28. Matsuyama K, "Levels of vascular endothelial growth factor and pigment epithelium-derived factor in eyes before and after intravitreal injection of bevacizumab", Jpn J Ophthalmol, 53, pp.243~248 (2009)
  29. Sheng YH, "Vitreous prolapse during cataract surgery", Zhonghua Yan Ke Za Zhi, 29, pp.27~29 (1993)
  30. Larsson L, "Retinal vessels in the ora region. Possible role in the vitreo-retinal pathology in aphakia", Acta Ophthalmology, 59, pp.526~531 (1981)
  31. Sato T, "Early vitreous hemorrhage after vitrectomy with preoperative intravitreal bevacizumab for proliferative diabetic retinopathy", Middle East Afr J Ophthalmol, 20, pp.51~55 (2013)
  32. Kuiper EJ, "The angio-fibrotic switch of VEGF and CTGF in proliferative diabetic retinopathy", PLoS One, 3, pp.e2675~ (2008)
  33. Widder RA, "Neovascular glaucoma", Klin Monbl Augenheikd, 227, pp.R15~R27 (2010)
  34. Ehlers JP, "Combination intravitreal bevacizumab", panretinal photocoagulation versus panretinal photocoagulation alone in the treatment of neovascular glaucoma, 2008, pp.28, 696~702
  35. Rusovici R, "Evaluation of cytotoxicity of bevacizumab on VEGF-enriched corneal endothelial cells", Mol Vis, 17, pp.3339~3346 (2011)
  36. Chalam KV, "Evaluation of cytotoxic effects of bevacizumab on human corneal cells", Cornea, 28, pp.328~333 (2009)
  37. 서소연, "유리체강 내 베바시주맙이 각막내피세포에 미치는 영향", 대한안과학회지, 51(12), pp.1549~1553 (2010), 대한안과학회

관련 논문AI추천

난치성 신생혈관 녹내장에서 유리체강내 베바시주맙과 구후 트리암시놀론 동시 주사 효과김우진, 유인천, 이동욱, 정진구대한안과학회 · 대한안과학회지2010 · 제51권 제4호신생혈관녹내장 환자에서 섬유주절제술 전 유리체강내베바시주맙 주입술의 효과이유현, 장성동, 김리브가대한안과학회 · 대한안과학회지2015 · 제56권 제6호무봉합 유리체절제술 후 발생한 신생혈관녹내장 환자에서 시행한 섬유주절제술의 수술 성적박건형, 이지웅, 임효철대한안과학회 · 대한안과학회지2016 · 제57권 제4호Concentration of Vascular Endothelial Growth Factor After Intracameral Bevacizumab Injection in Eyes With Neovascular Glaucoma김황기, 배숭환, 손용호, 이준행, 임태훈, 조영재대한안과학회 · Korean Journal of Ophthalmology2009 · 제23권 제3호망막분지정맥폐쇄에서 정상안압녹내장의 이환유무에 따른 유리체강 내 베바시주맙 주입술 효과분석박성표, 송영빈, 이광훈대한안과학회 · 대한안과학회지2012 · 제53권 제5호녹내장 환자에서 유리체강 내 베바시주맙 주사가 망막신경섬유층에 미치는 영향김인태, 박찬기, 박창현, 박혜영, 이기일, 이진해대한안과학회 · 대한안과학회지2014 · 제55권 제5호

이 간행물의 다른 논문 (24건)

성인에서 눈꺼풀속말림과 눈꺼풀겉말림 환자에서 발생원인과 치료방법에 대한 분석김성주, 최혜선, 장재우, 이정혜, 박태성, 강선아pp. 953-957안내염 및 안구로 환자에서 시행한 안구내용제거술 및 일차보형물 삽입술 결과 비교정재호, 이종헌, 최희영, 전혜신pp. 958-962경도 및 중등도 근시환자와 고도근시환자에서의 스마일수술 임상성적 비교김재련, 김현승, 문수정, 정영택pp. 963-968동종 조혈모세포이식 후 발생한 안구 이식편대숙주병의 임상 양상과 위험인자에 대한 분석이민규, 정태영, 배지현, 정의상, 임동희pp. 969-977백내장 수술 전후 0.05% 사이클로스포린 점안이 눈물막 및 각막수차에 미치는 영향전제훈, 김응권, 서경률, 윤상철, 김태임, 정지원, 이형근, 김홍석pp. 978-983
원문 보기