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논문KCI 등재

익상편 절제술 후 익상편의 크기 지표에 따른 평균 각막굴절력 변화량 예측

The Prediction of Changes in Mean Corneal Refractive Power by Pterygium Size after Pterygium Surgery

강수연|송종석|임재원|김효명|엄영섭|남기태
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2014.11|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제55권 제11호|pp. 1613-1617

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PterygiumIntraocular lens power calculationMean corneal power
주제분류안과학

초록

목적: 익상편 절제술 후 평균 각막 굴절력 변화를 평가하여 익상편과 백내장을 동시에 수술할 경우 익상편 수술 후의 각막 굴절력을예측하고자 하였다. 대상과 방법: 단안에만 익상편이 있는 환자 중 익상편 절제술을 시행 받고, 1개월 이상 추적관찰이 가능한 37명, 37안을 대상으로후향적 분석을 하였다. 수술 전, 수술 후 4주에 자동각막곡률계(RK-F1, Canon, Tokyo, Japan)를 이용하여 각막 굴절력을 측정하였다. 익상편의 수평 길이, 윤부 침범 길이, 각막 침범 면적을 측정하고, 수술 전후 각막 굴절력 변화량과의 관계를 알아보고 익상편이없는 반대 안과도 비교하였다. 결과: 수술 전 평균 각막 굴절력은 43.30 ± 1.66 diopter (D)이었고, 수술 후 4주는 평균 44.07 ± 1.42D로 수술 전에 비해 수술후의 각막 굴절력이 유의하게 증가하였다(p＜0.001). 수술 후 평균 각막 굴절력은 반대편 정상안의 각막 굴절력(43.86 ± 1.34D)과는통계적인 차이를 보이지 않았다(p=0.59). 수평 길이, 윤부 침범 길이, 각막 침범 면적은 평균 각막 굴절력의 변화량과 양의 상관관계를보였고, 수평 길이만이 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(p＜0.001). 수평 길이와 평균 각막 굴절력 간의 선형 회귀식을 통해수평 길이가 2.5 mm, 4.0 mm인 경우 각각 평균 각막 굴절력이 1D, 1.8D 가량 증가함을 예측할 수 있었다. 결론: 익상편과 백내장을 동시에 수술해야만 할 경우 익상편의 수평 길이에 따라 수술 후 평균각막 굴절력에 변화가 생기므로 반대안의 각막 굴절력을 이용하거나 익상편 수평 길이와 평균 각막 굴절력 간의 선형 회귀식을 이용하는 경우 인공 수정체 도수를 보다정확하게 예측할 수 있으리라 생각한다.

Abstract

Purpose: To assess the changes in mean corneal refractive power (ΔK) following pterygium surgery and to predict ΔK in casesof combined cataract and pterygium surgery. Methods: Thirty-seven eyes of unilateral pterygium patients who underwent pterygium surgery were analyzed retrospectivelywith at least more than 1 month of follow-up. Preoperative and postoperative 1 month corneal refractive power was measuredusing auto-keratometer (RK-F1, Canon, Tokyo, Japan). Pterygium horizontal extension, width, and area were measured andcorrelation with ΔK before and after surgery analyzed. We also compared ΔK of the contralateral normal eye. Results: The mean corneal refractive (Km) power measured before and 1 month after surgery was 43.30 ± 1.66 D and 44.07 ±1.42 D, respectively. The Km significantly increased at 4 weeks after surgery (p < 0.001). However, postoperative Km was notsignificantly different when compared with the contralateral normal eye (43.86 ± 1.34 D; p = 0.59). All parameters of pterygiumsize including horizontal extension, width, and area were positively correlated with the mean ΔK. Among parameters, horizontalextension was best correlated with mean ΔK (p < 0.001). The mean ΔK with horizontal extension was predicted using linear regression(2.5 mm to 1 D, 4.0 mm to 1.8 D). Conclusions: We recommend contralateral corneal refractive power or prediction of corneal refractive power using linear regressionwith pterygium horizontal extension for determining intraocular lens power in cases of combined cataract and pterygiumsurgery.

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