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실패한 누낭비강연결술에서 내시경적 재개통술 시 실리콘관 삽입 수에 따른 수술효과

Surgical Outcomes of Endonasal Revision Surgery for Failed DCR According to Number of Silicone Tubes

안동섭|노주헌|전혜민
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2015.05|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제56권 제5호|pp. 651-655

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Endonasal dacryocystorhinostomyDouble silicone tube intubationFailed dacryocystorhinostomy
주제분류안과학

초록

목적: 코눈물관 폐쇄 환자에서 일차 누낭비강연결술의 실패원인을 분석하고 내시경적 누낭비강연결 재개통술 시 실리콘관 삽입 수에따른 수술효과에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 코눈물관 폐쇄로 진단받고 일차 내시경적 누낭비강연결술 후 실패하여 2007년 3월부터 2012년 12월까지 본원에서 재개통술을 받은 환자 67명 70안을 대상으로 하여 실패 원인, 첫 수술 후 수술실패 진단까지의 기간을 조사하였다. 재개통술은 비강내시경과 누소관경유 다이오드 레이저를 이용하여 육아종제거, 막제거, 비강내 협착해리와 함께 한 개 또는 두 개의 실리콘관 삽입술을 시행하였으며, 삽입한 실리콘관 수에 따른 술 후 성공률을 비교하였다. 결과: 일차 누낭비강연결술 후 실패가 진단되기까지 평균기간은 4.6개월이었으며, 실패원인으로 육아종 형성이 35안(50%)으로 가장흔하였고, 막성폐쇄가 23안(32.9%), 비강내 협착이 7안(10%), 기능적 폐쇄가 5안(7.1%)이었다. 45안은 한 개의 실리콘관(A군)을, 25안은 두 개의 실리콘 관(B군)을 삽입하였고, 1개 실리콘 관을 삽입한 A군의 성공률은 77.8% (35/45안), 2개 실리콘 관을 삽입한 B군의성공률은 80.0% (20/25안)였다(chi-square test, p=0.828). 결론: 실패한 누낭비강연결술에서 다이오드 레이저를 이용한 내시경적 재개통술 시 두 개의 실리콘관 삽입은 추천하지 않는 방법이다.

Abstract

Purpose: To evaluate the causes of failed dacryocystorhinostomy (DCR) and the effects of transcanalicular diode laser-assisted endonasal revision surgery according to the number of silicone tubes. Methods: Sixty-seven patients (70 eyes) who underwent revision surgery using transcanalicular diode laser for failed primary endonasal DCR at Sungmo Eye Hospital between March 2007 and December 2012 were studied retrospectively. The causes of failed DCR and the time of recurrence were evaluated. The revision surgeries were endoscopic removal of granuloma and membrane and synechiolysis with intubation of 1 or 2 silicone tubes. We compared the results of revision surgery with 1 silicone tube and 2 silicone tube intubations. Results: Recurrence occurred after a mean duration of 4.6 months following the first DCR. The causes of surgical failure were granuloma (35 eyes), membranous obstruction (23 eyes), synechia (7 eyes), and functional obstruction (5 eyes). We performed revision surgery with 1 silicone tube intubation in 45 eyes (group A) and 2 silicone tube intubations in 25 eyes (group B). The final success rates in groups A and B were 75.6% (34/45) and 84% (21/25), respectively (chi-square test, p = 0.828). Conclusions: Transcanalicular diode laser-assisted endonasal revision surgery with 2 silicone tubes is not recommended.

참고문헌 (18)

  1. 이태수, "실패한 코경유눈물주머니코안연결술에서 교정수술의 결과", 대한안과학회지, 48(2), pp.186~192 (2007), 대한안과학회
  2. 유준호, "누소관 경유 다이오드 레이저를 이용한 내시경적 누낭비강연결 재개통술의 효과", 대한안과학회지, 53(4), pp.493~498 (2012), 대한안과학회[DOI]
  3. Patel BC., "Transcanalicular neodymium : YAG laser for revision of dacryocystorhinostomy", Ophthalmology, 104, pp.1191~1197 (1997)
  4. Paik JS., "Bicanalicular double silicone stenting in endoscopic dacryocystorhinostomy with lacrimal trephination in distal or common canalicular obstruction", Eur Arch Otorhinolaryngol, 269, pp.1605~1611 (2012)
  5. 이태수, "누낭비강 문합술시 두개의 실리콘관 삽입이 수술성공에 미치는 영향", 대한안과학회지, 43(11), pp.2~2094 (2002), 대한안과학회
  6. Watkins LM., "The evolution of endonasal dacryocystorhinostomy", Surv Ophthalmol, 48, pp.73~84 (2003)
  7. Rice DH., "Endoscopic intranasal dacryocystorhinostomy results in four patients", Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 116, pp.1061~ (1990)
  8. Derya K., "Endoscopic transcanalicular diode laser dacryocystorhinostomy : is it an alternative method to conventional external dacryocystorhinostomy?", Ophthal Plast Reconstr Surg, 29, pp.15~17 (2013)
  9. Orcutt JC., "Endoscopic repair of failed dacryocystorhinostomy", Ophthal Plast Reconstr Surg, 6, pp.197~202 (1990)
  10. Tsirbas A., "Revision dacryocystorhinostomy : a comparison of endoscopic and external techniques", Am J Rhinol, 19, pp.322~325 (2005)
  11. Narioka J., "Transcanalicular-endonasal semiconductor diode laser-assisted revision surgery for failed external dacryocystorhinostomy", Am J Ophthalmol, 146, pp.60~68 (2008)
  12. Konuk O., "Unsuccessful lacrimal surgery : causative factors and results of surgical management in a tertiary referral center", Ophthalmologica, 224, pp.361~366 (2010)
  13. Ragab SM., "Mitomycin C-enhanced revision endoscopic dacryocystorhinostomy : a prospective randomized controlled trial", Otolaryngol Head Neck Surg, 147, pp.937~942 (2012)
  14. Ciftci F., "Histopathologic changes in the lacrimal sac of dacryocystorhinostomy patients with and without silicone intubation", Ophthal Plast Reconstr Surg, 21, pp.59~64 (2005)
  15. Rosen N., "Dacryocystorhinostomy with silicone tubes : evaluation of 253 cases", Ophthalmic Surg, 20, pp.115~119 (1989)
  16. Lee SH., "Silicone intubation for nasolacrimal duct obstruction in adult", J Korean Ophthalmol Soc, 38, pp.185~189 (1997)
  17. 김세종, "공통눈물소관 폐쇄에서 두 개의 실리콘관을 삽입한 코경유 눈물주머니코안연결술의 수술 결과", 대한안과학회지, 48(9), pp.1170~1176 (2007), 대한안과학회
  18. 신형호, "소아와 성인의 비강을 통한 내시경적 누낭비강문합술의 수술성적 비교", 대한안과학회지, 47(6), pp.877~882 (2006), 대한안과학회

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