국내 2형 당뇨병 환자에서 실명 위험 당뇨망막병증의 미래 치료 비용 연구
Estimated Incidence and Projections of Treatment Cost for Vision-threatening Diabetic Retinopathy in Korea
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목적: 2형 당뇨병 환자에서 실명 위험 당뇨망막병증의 치료 비용을 분석하고, 이를 바탕으로 향후 치료 비용을 예측하고자 한다. 대상과 방법: 2006년부터 2017년까지 총 12년간의 국민건강보험공단 청구 자료를 이용하여 실명 위험 당뇨망막병증의 치료 비용을 연도별, 연령별, 성별로 분석하고, 장래미래인구 추계를 바탕으로 2형 당뇨병 유병 인구의 변화에 따른 시술 건수 및 치료 비용을 계산하였다. 결과: 12년간의 청구자료를 바탕으로 실명 위험 당뇨망막병증 치료와 관련된 의료 비용을 분석한 결과, 2006년 총 시술 건수 37,634건에서 2017년 96,214건으로 약 2.5배 증가하였고, 요양급여 비용 총액은 2006년 162억 4천 5백만 원에서 2017년 555억 원으로 약 3.4배 증가하였다. 이를 연도별, 연령별, 성별로 분석하였을 때 모두 증가 추세를 보였다. 또한 향후 인구 변화에 따른 시술 건수와 치료 비용의 변화를 추산하였을 때 실명 위험 당뇨망막병증의 시술 건수는 2017년 약 9만 6천 건에서 2030년 22만 건으로 약 2.3배 증가하는 것으로 추계되었다. 이에 따른 치료 비용은 2017년 약 555억 원에서 2030년 약 1,269억 원으로, 129% 증가하는 것으로 예측하였다. 결론: 인구의 고령화로 인한 실명 위험 당뇨망막병증 유병자수 증가 및 보험 급여화에 따른 유리체강내 주입술의 빈도 증가로 인해 향후 치료 비용도 증가할 것으로 예측되었다. 따라서 실명 위험 당뇨망막병증의 관리에 필요한 의료 재원과 재정의 확보 및 환자 의료비 경감을 위한 정책 수립이 필요하다.
Abstract
Purpose: To analyze the incidence and treatment costs associated with vision-threatening diabetic retinopathy (VTDR) in type 2 diabetes and to predict future VTDR populations and treatment expenditures. Methods: Using the data from the National Health Insurance Service from 2006 to 2017, we analyzed VTDR treatment costs by year, sex, and age. Based on the results and changes in future population distributions, we estimated the future number and cost of treatments for VTDR. Results: The number of treatments increased by 2.5-fold from 37,634 in 2006 to 96,214 in 2017, and treatment costs increased 3.4-fold from $13,528,587 in 2006 to $45,643,561 in 2017. When analyzed by year, age, and sex, all showed an increasing trend. Future number of treatments was estimated to increase from approximately 96,000 in 2017 to 220,000 by 2030 and treatment costs were projected to increase by 129% from about $45,643,561 in 2017 to about $1,043,055,262 by 2030. Conclusions: As the incidence of VTDR rises due to an aging population and the frequency of intravitreal injections increases due to insurance reimbursement, future treatment expenditures for VTDR are expected to increase as well. Therefore, appropriate policies must be put in place now to secure medical and financial resources to manage VTDR and reduce medical expenditures in the future.
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