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봉합사를 이용한 인공수정체 공막고정술과 플랜지형 인공수정체 공막내고정술의 수술 결과 비교

Comparison of Surgical Outcomes between Conventional Sutured Scleral Fixation and Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation

김경태|정문선|서의종|조권희
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2023.05|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제64권 제5호|pp. 387-395|DOI https://doi.org/10.3341/jkos.2023.64.5.387

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DislocationIntraocular lensScleral fixation
주제분류안과학

초록

목적: 봉합사를 이용한 고전적인 인공수정체 공막고정술과 무봉합 플랜지형 인공수정체 공막내고정술의 수술 결과와 합병증을 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 이전에 인공수정체의 공막 고정을 위해 봉합사를 이용한 고전적인 인공수정체 공막고정술 또는 무봉합 플랜지형 인공수정체 공막내고정술을 받고 6달 이상 경과 관찰하였던 환자를 대상으로 후향적 의무기록을 분석하였다. 수술 전, 수술 후 1달, 3달, 6달째의 시력, 안압, 구면대응치, 난시값을 조사하였고, 수술 시간과 합병증 양상을 비교하였다. 결과: 고전적인 인공수정체 공막고정술을 받은 39안, 무봉합 플랜지형 인공수정체 공막내고정술을 받은 30안, 총 69안을 대상으로하였다. 수술 시간은 무봉합 플랜지형 인공수정체 공막내고정술 그룹에서 유의하게 짧았다(56.3 ± 11.8 vs. 77.7 ± 17.9, p<0.001). 두 그룹 모두에서 수술 전에 비해 수술 후 모든 시기에서 유의한 시력 호전을 보였으며(p<0.05), 두 그룹 간에 평균 최대교정시력, 구면대응치, 난시값, 합병증 빈도에서 차이를 보이지 않았다. 결론: 고전적인 인공수정체 공막고정술과 비교하여 무봉합 플랜지형 인공수정체 공막내고정술은 더 적은 수술 시간으로 효과적인시력 개선 효과를 보여주었다. 따라서 무봉합 플랜지형 인공수정체 공막내고정술은 고전적인 인공수정체 공막고정술의 효과적인 대안이 될 것으로 생각한다.

Abstract

Purpose: We compared the surgical outcomes and complications of conventional, sutured scleral fixation and flanged intrascleral intraocular lens (IOL) fixation. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of patients who underwent conventional, sutured scleral fixation or flanged intrascleral IOL fixation and who were then observed for more than 6 months. The best-corrected visual acuity (BCVA), operation time, spherical equivalent (SEQ), astigmatism, and postoperative complications were recorded up to 6 months after surgery. Results: Of sixty-nine enrolled eyes, 39 underwent conventional, sutured scleral fixation (“sutured” group) and 30 flanged intrascleral IOL fixation (“sutureless” group). The operation time was significantly shorter in the sutureless group than in the sutured group (56.3 ± 11.8 vs. 77.7 ± 17.9 minutes, p < 0.001). In both groups, the BCVA and SEQ improved significantly at all visits after surgery compared to the baseline values p < 0.05). There was no between-group difference in BCVA, SEQ, astigmatism, or complications. Conclusions: Compared to conventional, sutured scleral fixation, flanged intrascleral IOL fixation afforded equivalent improvements in visual acuity but with a shorter surgical duration. Therefore, flanged intrascleral IOL fixation is a useful alternative to conventional, sutured scleral fixation.

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