겨드랑동맥의 분지의 형태에 따른 어깨밑동맥의 변이
Variation of the Subscapular Artery According to Branching Pattern of the Axillary Artery
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초록
이 논문에서는 겨드랑동맥의 분지 양상의 여러 가지 변이에 대해서 연구하였다. 겨드랑동맥은 작은가슴근에 의해 세 부분으로 나뉘게 된다. 작은가슴근을 기준으로 몸쪽 부위가 첫째 부분, 작은가슴근과 겹치는 부위가 둘째 부분, 작은가슴근보다 먼쪽 부위가 셋째 부분이 된다. 그 중 겨드랑동맥의 셋째 부분에서 어깨밑동맥, 앞위팔휘돌이동맥과 뒤위팔휘돌이동맥이 일어난다고 알려져 있다. 그러나 이 동맥들의 변이는 매우 다양하다. 이 연구에서 우리는 128쪽의 팔에서 어깨밑동맥의 분지 양상에 대해 연구했다. 어깨밑동맥이 겨드랑동맥의 셋째 부분에서 일어나는 경우가 37.5% (48/128), 둘째 부분에서 일어나는 경우가 4.7% (6/128)로 관찰되었다. 한편, 어깨밑동맥이 뒤위팔휘돌이동맥과 함께 일어나는 경우가 25.8% (33/128) 관찰되었는데, 셋째 부분에서 일어나는 경우가 21.1% (27/128), 둘째 부분에서 일어나는 경우가 4.7% (6/128) 관찰되었다. 어깨밑동맥이 가쪽가슴동맥과 함께 일어나는 경우는 12.5% (16/128) 관찰되었고, 이 경우 셋째 부분에서 일어나는 경우가 4.7% (6/128), 둘째 부분에서 일어나는 경우가 7.8% (10/128) 관찰되었다. 어깨밑동맥이 뒤위팔휘돌이동맥과 가쪽가슴동맥 모두 함께 일어나는 경우가 19.5% (25/128) 관찰되었는데 셋째 부분에서 일어나는 경우가 12.5% (16/128), 둘째 부분에서 일어나는 경우가 7.0% (10/128) 관찰되었다. 이와 같이 어깨밑동맥과 함께 분지하는 동맥에 따라서 일어나는 부위가 의미 있게 다르게 나타났다 (p=0.025). 이 결과는 해부학뿐만 아니라 임상의사들에게도 어깨밑동맥의 분지 양상의 변이에 대한 경향을 제시해 줄 것이며, 그로 인해 각종 혈관 시술 및 외상환자 진단 및 치료 시 정확하고 빠른 대처를 가능하게 하고 또 불필요한 부작용이나 합병증을 줄이는 데 도움을 줄 것으로 기대한다.
Abstract
The axillary artery (AA) is often referred to as having three parts, with these divisions based on its location relative to the pectoralis minor muscle. In third part, AA gives off the subscapular (SSA), anterior circumflex humeral, and posterior circumflex humeral arteries (PCHA). However, variations in these arteries were extremely diverse. So, we observed actually some branching patterns of these arteries in this study. Method: We studied the pattern of SSA in 128 upper limbs from donated cadavers. Result: SSA was originated directly from the third and second parts of AA in 37.5% (48/128) and 4.7% (6/128), respectively. A PCHA made a common trunk with SSA in 25.8% (33/128), and these trunks arose from the third and second parts of AA in 21.1% (27/128) and 4.7% (6/128), respectively. A lateral thoracic artery (LTA) arose from SSA in 12.5% (16/128), and these were originated from the third and second parts of AA in 4.7% (6/128) and 7.8% (10/128), respectively. In 19.5% (25/128) of upper limbs, LTA, SSA, and PCHA have a common trunk, and these arose from the third and second parts of AA in 12.5% (16/128) and 7.0% (9/128), respectively. According to the branching pattern of the SSA, its origin was significantly different.
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