노인성 천식에 대한 임상적 고찰
Characteristics of the Elderly Asthma
2
조회
0
다운로드
4
인용
0
참고문헌
키워드
초록
배경: 노인 천식은 한 보고에서 우리나라 유병률이 12.7%에 달하며 전세계에서 가장 빠르게 고령화 사회로 진입하고 있는 우리나라에서 점차 더 임상적으로 중요한 위치를 차지할 것이다. 노인 천식에 대한 다각적인 연구가 필요한 시점이다. 목적: 노인 천식에서 성별, 발병 연령 등에 따른 임상적 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 분당서울대학교병원 천식 및 알레르기 클리닉을 방문한 65세 이상의 환자들을 대상으로 성별, 발병 연령에 따른 임상 양상에 대해 연구하였다. 65세 이전 발병의 경우를 조기 발병 천식, 65세 이후 발병의 경우를 후기 발병 천식으로 분류하였다. 결과: 총 180명 중, 81명이 조기 발병 천식, 99명이 후기 발병 천식이었다. 조기 발병 천식의 유병 기간은 18.8±17.1년, 후기 발병 천식은 3.4±3.5년이었다. 조기 발병 천식에서 천명음, 피부단자검사 양성, 기관지확장 소견이 더 높게 나타났으며, 기도 폐쇄 정도가 더 심하였으나, 천명 외의 다른 호흡기계 증상, 약물 요구 정도, 혈청 총 IgE에는 차이가 없었다. 일부 환자에서 유도객담을 분석하였고 후기 발병 천식에서 호중구 분율이 높았다. 결론: 65세 이상의 천식 환자를 일반적으로 노인 천식 환자라 부르고 있으나, 발병 연령에 따라 임상적인 차이가 있으며 후기 발병 천식에서는 호중구의 역할을 시사하는 연구 결과를 보였다. 따라서 관련 연구 진행이나 진료에 있어 발병 연령에 따른 고려가 필요할 것으로 사료된다. (Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2008;28:98-104)
Abstract
.
참고문헌 (23)
- Zureik M, "Diagnosis and severity of asthma in the elderly: results of a large survey in 1,485 asthmatics recruited by lung specialists", Respiration, 69, pp.223~228 (2002)
- Kim YK, "High prevalence of current asthma and active smoking effect among the elderly", Clin Exp Allergy, 32, pp.1706~1712 (2002)
- Cho SH, "The current status of asthma in Korea", J Korean Med Sci, 21, pp.181~187 (2006)
- Kitch BT, "Late onset asthma-epidemiology, diagnosis and treatment", Drugs Aging, 17, pp.385~397 (2000)
- Burrows B, "Characteristics of asthma among elderly adults in a sample of the general population", Chest, 100, pp.935~942 (1991)
- Quadrelli SA, "Features of asthma in the elderly", J Asthma, 38, pp.377~389 (2001)
- "Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society", Am J Respir Crit Care Med, 152, pp.1107~1136 (1995)
- Park HW, "Outcomes in occupational asthma caused by reactive dye after long-term avoidance", Clin Exp Allergy, 37, pp.225~230 (2007)
- Litonjua AA, "The FEF25-75", FVC ratio is associated with methacholine airway responsiveness, 1999, pp.159(5 Pt 1), 1574~1579
- Hill A, "Factors influencing airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease", Thorax, 55, pp.970~977 (2000)
- Berglund DJ, "Respiratory symptoms and pulmonary function in an elderly nonsmoking population", Chest, 115, pp.49~59 (1999)
- Wüthrich B, "atopy markers and hay fever in relation to age, sex and smoking status in a normal adult Swiss population. SAPALDIA (Swiss Study on Air Pollution and Lung Diseases in Adults) Team", Int Arch Allergy Immunol, 111, pp.396~402 (1996)
- de Jong JW, "van der Belt-Gritter B, Koëter GH, Postma DS. Peripheral blood lymphocyte cell subsets in subjects with chronic obstructive pulmonary disease: association with smoking, IgE and lung function", Respir Med, 91, pp.61~76 (1997)
- Sherrill DL, "Relationships between total serum IgE, atopy, and smoking: a twenty-year follow-up analysis", J Allergy Clin Immunol, 94(6 Pt 1), pp.954~962 (1994)
- Mulligan T, "Prevalence of hypogonadism in males at least 45 years: the HIM study", Int J Clin Pract, 60, pp.762~769 (2006)
- Salam MT, "Endogenous and exogenous sex steroid hormones and asthma and wheeze in young woman", J Allergy Clin Immunol, 117, pp.1001~1007 (2006)
- Burr ML, "Asthma in the elderly: and epidemiological survey", Br Med J, 1, pp.1041~1044
- Weiner P, "Characteristics of asthma in the elderly", Eur Respir J, 12, pp.564~568 (1998)
- Choi IS, "A clinical comparison between early-onset and lat-onset asthma in the elderly", Korean J Med, 61, pp.616~622 (2001)
- Jayaram L, "Induced sputum cell counts: their usefulness in clinical practice", Eur Respir J, 16, pp.150~158 (2000)
- Stӑnescu D, "Airways obstruction, chronic expectoration, and rapid decline of FEV1 in smokers are associated with increased levels of sputum neutrophils", Thorax, 51, pp.267~271 (1996)
- Green RH, "Analysis of induced sputum in adults with asthma: identification of subgroup with isolated sputum neutrophilia and poor response to inhaled corticosteroids", Thorax, 57, pp.875~879 (2002)
- Webb WR, "Radiology of obstructive pulmonary disease", AJR Am J Roentgenol, 169, pp.637~647 (1997)
