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통증척도 (VAS) 의 타당도 검증과 통증정도에 따른 신체활동량 기준치: 여성요통환자대상

Validity Evidences of VAS Pain Scale Utilizing Objective Physical Activity Measures in Middle-Aged Females with Low-Back Pain

이미영|김진원
한국체육측정평가학회 (Korean Society For Measurement And Evaluation In Physical Education And Sports Science)|2013.08|한국체육측정평가학회지 (The Korean Journal of Measurement and Evaluation in Physical Education and Sports Science)|제15권 제2호|pp. 29-39|DOI 10.21797/ksme.2013.15.2.003

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정확성physical activityAccuracymeasurement통증보행수

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이 연구는 여성 요통환자들을 대상으로 통증척도의 타당도를 검증하고 통증정도에 따른 신체활동량 기준치를 설정하는데 목적이 있다. 세부적으로 1) 시각적 통증 사상 척도 (Visual Analogue Scale: VAS) 의 반응과정에 근거한 타당도를 검증, 2) 다른 주관적 통증 척도와의 수렴타당도를 검증, 3) 요통정도에 근거한 보행수 기준치를 설정하는데 목적이 있다. 연구대상은 서울시에 거주하는 31명의 비요통환자군과 26명의 요통환자군으로서 총 57명 (연령 40.03±11.17) 이 자료분석에 포함되었다. 연구대상자 요부의 주관적인 통증을 측정하기 위해 시각통증도구 (VAS score 0~10), 한국판 Oswestry 요통장애지수 (KODI score 0~45)가 이용되었고, Timed Up&Go test, 보수계 (Omron HJ720IT, Japan) 를 이용하여 객관적 운동기능과 신체활동량을 측정하였다. 통증척도를 이용하여 집단간 차이를 검증하기 위해 independent t-test, 수렴 타당도검증을 위해 Spearman's rho 를 계산하고, 통증척도에 근거한 보행수의 기준치를 검증하기 위해 ROC-Curve를 적용하여 Cut-off 점수를 산출하였다. 이 연구에서 얻은 결과에 의하면, VAS는 비요통환자군 vs. 요통환자군을 변별할 수 있고, KODI와 상대적으로 높은 상관을 보였다. 또한, VAS의 통증점수 5.2는 요통환자집단 (7335±3269)과 비요통환자집단 (7927±3178) 의 신체활동량을 상대적으로 정확하게 분류하였다 (ROC AUC= .854). 따라서 통증정도에 따른 신체활동량은 VAS 5.0을 기준으로 구분된다. 이 기준치는 차후 교차타당화를 거쳐 일반화하기 위한 노력이 요구된다.

Abstract

The purpose of this study was to investigate the validity evidence based on response processes and convergent validity of Visual Analogue Scale (VAS) pain scales and to determine the sensitivity of the pain scales to discriminate the walking steps for middle-aged females with lower back pain (MFLBP). A total of 57 females participated (control vs. pain groups: 31 vs. 26 individuals, age 35.87±7.24 vs. 45.00±12.90 yrs & BMI 22.68±3.63 vs. 24.06±3.48). As subjective measures of the pain rating, VAS (score 0~10; Huskisson, 1979) and Korean Oswestry back pain disability index (KODI score 0~45; Fairbank et al., 1980) were employed. As an objective measure, a mean of Time Up and Go test(TUG; Podsiadlo et al., 1991) was employed, which is a 3m round-trip walk from the sit position (second) performing three times. A pedometer(HJ720IT, Omron; Zhu & Lee, 2010) was worn for 7 consecutive days. To scrutinize the validity evidence based on response processes and convergent validity of the pain scales, the independent t-test and spearman correlations were calculated, respectively. ROC curves were applied to determine the cut-off of pain scores for setting the walking steps with SPSS 20 and α=.05. The result obtained in the present study were as follows; the means of major variables by groups(control vs. pain) were as follows: Total steps: 7926±3178 vs. 7334±3268; VAS 1.14±.80 vs. 3.45±1.82; KODI 3.06±2.27 vs. 9.45±5.54; TUG 7.40±.47 vs. 7.95±.86, respectively. Overall, the correlation coefficients of the pain scales were: VAS vs. KODI(ρ)=.823, VAS vs. TUG =.563, KODI vs. TUG =.465, respectively. The correlation coefficients with daily walking steps were ρ=-.266(VAS), -.242(KODI), and -.160(TUG). The representative cut-off score of VAS was at 5.2 and explained 85% of walking steps (7879±3198 vs. 4706±1387). In conclusion, the pain rating scales (e.g., VAS, KODI, & TUG) showed relatively high validity coefficients, and those were able to provide acceptable cut-off score to distinguish the walking steps, but not TUG for MFLBP. This study design should be further investigated in the large sample size.

참고문헌 (45)

  1. 구회서, "요통의 예방과 치료" (1992), 현문사
  2. 국민건강보험공단, "2011 건강보험통계연보", 국민건강보험공단, ~ (2012)
  3. 김규상, "직업성 근골격계질환의 발생 현황과 특성", 대한인간공학회지, 29(4), pp.405~422 (2010), 대한인간공학회
  4. 김미예, "ROC 곡선을 이용한 청소년의 BMI 기준 설정", 한국체육학회지, 47(6), pp.761~769 (2008), 한국체육학회
  5. 김상국, "8주간의 건강증진 프로그램이 요통 산재 근로자들의 건강체력과 웰니스 생활양식에 미치는 영향", 논문집, pp.77~78 (2002), 대한직업환경의학회
  6. 김철, "한국인에게 적용시킨 동통 평가법의 유용성에 대한 비교 연구", 대한재활의학회지, 15(1), pp.100~110 (1991)
  7. 노갑택, "척추안정화 운동이 만성 요통 환자의 체력, 통증 지수 및 일상생활기능에 미치는 영향", 한국체육과학회지, 18(2), pp.1093~1100 (2009), 한국체육과학회
  8. "윌스기념병원 조사, 50대이상 디스크수술 남성<여성" (2012), 매일경제[URL]
  9. 박정률, "만성요통이 진단과 치료", 가정의학학회지, 22(9), pp.1349~1358 (2001)
  10. 국민건강영양조사, "보건복지부", 보건복지부, ~ (2000)
  11. 서복남, "중년여성이 경험하는 만성요통의 통증정도와 우울", 근관절건강학회지, 14(2), pp.118~126 (2007)
  12. 송라윤, "요부 안정화 운동이 만성요통을 가진 중년여성의 요통, 체력, 수면 및 우울에 미치는 효과", 성인간호학회지, 20(2), pp.84~94 (2008), 성인간호학회
  13. 안승헌, "노인의 낙상 위험에 관한 TUG, BBS, FRT, OLST의 예측 타당도", 특수교육재활과학연구, 52(2), pp.239~253 (2013), 특수교육재활과학연구소
  14. 왕진만, "Visual Analogue Scale(VAS)을 이용한 동통평가의 유용성", 대한척추외과학회지, 2(2), pp.177~184 (1995)
  15. 이미영, "객관적 신체활동 검사도구의 타당도 증거와 검증 절차: 체계적 문헌분석", 한국체육측정평가학회지, 13(2), pp.17~37 (2011), 한국체육측정평가학회
  16. 이재형, "전기치료학" (1995), 대학서림
  17. 전재근, "PNF 통합 패턴 운동이 만성 요통 노인 환자의 균형에 미치는 영향", 디지털융복합연구, 11(4), pp.361~368 (2013), 한국디지털정책학회
  18. 전창훈, "한국어판 Oswestry Disability Index(장애지수)의 문화적 개작", 대한척추외과학회지, 12(2), pp.146~152 (2005)
  19. 정영기, "요통체조와 저항성 운동이 만성 요통환자의 유연성, 근지구력, 요부근력과 주관적 통증지수에 미치는 영향", 대한운동사회 스포츠건강의학 학술지, 8(2), pp.93~102 (2006)
  20. 조정환, "보행계수기의 착용위치 불변성 연구", 한국체육측정평가학회지, 12(3), pp.1~14 (2010), 한국체육측정평가학회
  21. 최무현, "신체활동에 따른 요통예방과 치료에 관한 자세의 생활지도 및 운동요법 연구 고찰", 한국 스포츠 리서치, 15(3), pp.1333~1344 (2004), 한국스포츠리서치
  22. 최봉길, "수중운동이 만성요통을 가진 여성노인의 기능적 체력과 통증척도에 미치는 영향", 한국체육과학회지, 20(3), pp.1393~1400 (2011), 한국체육과학회
  23. 최순영, "요통완화프로그램이 만성 요통호소 여교사의 배근력, 통증정도, 기능장애에 미치는 효과", 여성건강간호학회지, 6(1), pp.117~128 (2000)
  24. 한태륜, "동통질문서를 이용한 주관적 동통행태에 대한 분석", 대한재활의학회지, 17(3), pp.406~412 (1993)
  25. Adams, M, A., "What is intervertebral disc degeneration, and What causes it?", Spine, 31(18), pp.2151~2161 (2006)
  26. Boer, A. G. E. M., "Is a single-item visual analogue scale as valid, reliable, and responsive as multi-item scales in measuring quality of life", Quality of Life Research, 13, pp.311~320 (2004)
  27. Cherkin D. C, "An international comparison of back surgery rates", Spine, 19, pp.1201~1206 (1994)
  28. Clemes, S. A., "How many days of pedometer monitoring predict monthly ambulatory activity in adults?", Med Sci Sports Exerc, 40(9), pp.1589~1595 (2008)
  29. Collins, s., "The visual analogue pain intensity scale: what is moderate pain in millimeter?", Pain, 72, pp.95~97 (1997)
  30. Firch, E., "Physical rehabilitation outcome measures", pp.186~187 (2002), BC Decker Inc
  31. Fairbank J. C, "The Oswestry low back pain disability questionnaire", Physiotherapy, 66(8), pp.271~273 (1980)
  32. Gallagher, E. J., "Reliability and validity of a visual analog scale for acute abdominal pain in the ED", American Journal of Emergency Medicine, 20(4), pp.287~290 (2002)
  33. Hasson, R. E., "Validity of the Omron HJ-112 pedometer during treadmill walking", Med Sci Sports Exerc, 41(4), pp.805~809 (2009)
  34. Lee, E., "Construct validity of Korean pain rating scale using multitrait-multimethod matrix procedure", The Seoul Joural of Nursing, pp.27~33 (1988)
  35. Robert Maigne, "Diagnosis and Treatment of Pain of Vertebral Origin" (2008), 군자출판사
  36. Manek J. N., "Epidemiology of the back disorder : Prevalence, risk factors, and prognosis", Curr Opin Rheumatol, 17(2), pp.134~140 (2005)
  37. Mayer, T. G., "Functional restoration for spinal disaorders: The sports medicine approach" (1988), Lea & Febiger
  38. Morris, S., "Reliability of mesurements obtained with the Timed"Up & Go"test in people with Parkinson disease", Phys Ther, 81(2), pp.810~818 (2001)
  39. Obushowski, N. A., "Receiver operating characteristic curves and their use in radiology", Radiology, 229, pp.3~8 (2003)
  40. Parkkola, R., "Magnetic resonance imaging of the discs and trunk muscle in patients with chronic low back pain and healthy control subjects", Spine, 18(7), pp.830~836 (1993)
  41. Podsiadlo, D., "The timed up and go: Atest of basis functional mobility for frail elderly persons", Journal of the American Geriatric Society, 39, pp.142~148 (1991)
  42. Scott, J., "Vertical or horizontal visual analogue scales", Annals of the Rheumatic Diseases, 38(6), pp.560~ (1979)
  43. Tiplaydy, B., "Validity and sensitivity of vidual analogue scales in young and older healthy subjects", Age and Ageing, 27, pp.63~66 (1998)
  44. Tudor-Locke, C., "Comparison of pedometer and accelerometer measures of free-living physical activity", Med Sci Sports Exerc, 34(12), pp.2045~2051 (2002)
  45. Tudor-Locke, C., "How many days of pedometer monitoring predict weekly physical activity in adults?", Prev Med, 40(3), pp.293~298 (2005)

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