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치아종과 동반한 석회화 치성낭
Calcifying Odontogenic Cysts Associated with Complex Odontoma
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주제분류치의학
초록
5세 여아의 상악 전치부에 발생한 치아종을 동반한 석회화 치성낭을 보고하였다. 방사선 영상사진에 매복된 상악 좌측 중절치 및 측절치 치관 주위로 경계가 잘된 방사선 투과성 병소와 다발성의 방사성 불투과성 석회화물질이 매복 치관의 절단면 주위에 산재해 있었다. 병리조직학적으로 피복상피는 법랑모세포와 유사하였고 상피 내에 유령세포의 군집이 관찰되었다. 석회화된 종괴는 일부 잔존한 법랑기질이 상아질로 둘러싸여 있었고, 퇴축 법랑상피 및 유령세포의 군집이 관찰되어 복잡 치아종을 동반한 석회화 치성낭으로 진단하였다. 10세 이하에서 발생하는 치성 낭 및 종양은 매우 드물어서 술 전에 석회화 치성낭으로 잠정 진단하는 것은 쉽지 않다. 이 증례에서는 방사선 투과성 병소 내에 치아종의 밀도와 유사한 불투과상의 석회화물질이 관찰되어 조기 진단을 할 수 있었고, 술 전 진단이 용이하여 술 전 생검이나 조대술을 시행하지 않고 직접 적출술을 시행하였다. 이 증례에서와 같이 소아에서도 매복치와 동반하여 방사선 투과 및 불투과상의 혼합 병소가 관찰되면 석회화 치성낭의 가능성을 항상 염두에 두어야 할 필요가 있다고 생각한다. 환자는 수술 1년이 경과한 현재까지 재발의 소견은 없었고, 현재 혼합 치열기의 간격조절을 시행 받고 있는 중이다.
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