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Nd:YAG 레이저 조사와 불화물 도포가 탈회법랑질의 재광화에 미치는 영향

Effects of Nd:YAG laser irradiation and fluoride application on remineralization of the ename

이광희|김대업|조현
대한소아치과학회 (The Korean Academy Of Pediatric Dentistry)|2004.09|대한소아치과학회지 (Journal of the Korean academy of pediatric dentistry)|제31권 제3호|pp. 381-390

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Nd:YAG 레이저Nd:YAG laserfluoride불소화합물탈회법랑질의 재광화remineralization of the ename
주제분류치의학

초록

Normal pulsed Nd:YAG 레이저 조사와 불소화합물이 산성음료수에 의해 탈회된 법랑질의 표면 미세경도에 미치는 재광화 효과를 평가하고자 한다. 법랑질 시편을 제작하여 50ml 플라스틱 시험관 5개에 코카콜라를 채운 후 30개의 소구치 를 6개씩 나누어 넣고 탈회시켰다. 법랑질 표면에 6W 출력하의 50mJ 에너지 밀도, 20Hz의 pulse rate로 레이저를 조사하였다. 레이저가 조사된 법랑질 표면에 각 군별로, 여러 형태의 불소화합물을 처리한 후 탈회 전, 후의 미세경도 및 Diagnodent를 측정하였다. 동일한 방법으로 탈회된 법랑질에 레이저를 조사했을 때와 레이저가 조사된 법랑질 표면에 불소화합물을 처치한 후에 미세경도 및 Diagnodent를 측정하였다. 법랑질 표면을 산성 음료에 탈회 후, 레이저 조사 후, 불소화합물 처치 후의 각각의 시편에 대하여, 주사전자현미경으로 1500배 확대하여 관찰하였다. 1. 산성 탈회된 법랑질 표면의 미세경도(VHN)가 레이저를 조사한 후와 불소 도포 후에 증 가하였으나, 레이저 조사 후의 경도와 불소 도포 후의 경도간의 차이는 유의하지 않았다. 2. 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후 경도, 불소 도포 후 경도에서 불소군 간의 차이 는 모두 유의하지 않았고, 불소 용액 군과 불소 젤 군에서는 레이저 조사 후의 경도와 불소 도포 후의 경도 간에 유의한 차이가 없었으나, 불소 바니쉬 군에서는 유의한 차이가 있었다. 3. Diagnodent 측정치의 변화에서 초기 점수, 탈회 후 점수, 레이저 조사 후의 점수와 불소 도포 후의 점수 간에는 유의한 차이가 있었고, 레이저 조사 후 점수와 불소 도포후의 점수 가 불소 도포 군 사이에서는 유의한 차이가 없없다. 4. 산성 음료수에 탈회된 법랑질 표면에의 Nd:YAG 레이저 조사는 재광화에 효과적이며, 불 소화합물의 처치는 레이저의 효과를 증가시키는 부가적인 효과를 갖는다. 5. 주사 전자 현미경상에서 Nd:YAG 레이저가 조사된 법랑질 표면은 전체 표면이 법랑소주 가 녹아내려 융합된 매끈한 바닥에 균열이 생기고 분화구가 퍼져 있는 양상을 보였으며, 불 소 도포 후에는 균열과 분화구 형태는 뚜렷하지 않으며 탈회 된 후의 표면에 가까운 양상을 보였다.

Abstract

The purpose of this in vitro study was to investigate the effects of Nd:YAG laser irradiation and fluorides on acid drink demineralized enamel. The materials were 30 freshly extracted permanent premolars with intact smooth enamel surfaces. They were demineralized with Coca-cola at 37℃ for 12hours and then irradiated by Nd:YAG laser with 6W power, 50mJ/㎠ energy density, and 20Hz pulse repetition. After laser irradiation, teeth were treated by three kinds of fluorides;(1)0.05% NaF fluoride solution (2)1.23% APF gel and (3)0.1%F fluoride varnish, microhardness(VHN) and Diagnodent scores were measured and the surfaces of each treated specimens were also observed with SEM under 1500 magnification. The results were as follows: 1. In the change of microhardness(VHN), it decreased to 34.68% from the initial micrhardness, increased to 78.37% after laser irradiation and increased to 82.62% after fluoride treatment, there were significant differences except when it was irradiated and treated with fluoride(P<0.05). 2. In the change of Diagnodent scores, it was decreased to 28.08% from the initial scores after demineralization, and then increased to 59.81% after laser irradiation, and increased to 82.17% after fluoride treatment. Scores were different significantly between the scores of initial, demineralization, laser irradiation and fluoride treatment(P<0.05). All the scores were not different significantly between fluoride types. 3. SEM observation showed that the lased enamel surfaces after demineralizati on were thermally degenerated and showed molten lava-like appearance and crater with cracks and many microholes.

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