예후가 불량한 상악 중절치의 유지
CONSERVATIVE TREATMENT OF A UPPER CENTRAL INCISOR WITH POOR PROGNOSIS
0
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
상악 중절치는 저작시 음식물을 찢거나 자르는 기능 외에도 심미적으로 중요한 기능을 하며 상악 악궁의 형태 및 얼굴의 형태와도 관계가 있다고 알려져 있다. 그리고 발음을 하는데 있어서도 전치부는 매우 중요한 역할을 한다. 예후가 불량한 치아의 일반적인 치료는 발거 후 공간 유지장치를 하는 것이다. 그러나 혼합치열기에 있어 상악 영구 중절치의 발거는 치조골의흡수, 불량한 심미성, 발음과 저작의 문제 등 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있다. 이러한 이유로 상악 전치부의 치료는 보존적으로 행해져야 한다. 예후가 불량한 상악 전치부의 치료시 고려해야 할 사항으로는 환아의 나이, 성장 잠재력, 교합 관계, 구강 위생상태, 경제력그리고 환아의 치료에 대한 협조도 등이 있다. 본 증례는 짧은 치근으로 인해 치아의 동요도가 있어 상악 좌측 중절치의 예후가 불안정함에도 불구하고 치아를 발거하지않고 치료를 통해 상악 좌측 중절치를 정상 위치로 배열하고 보존하였다. 짧은 치근과 치아 회전으로 인한 추가적인 치근 흡수와 치아 동요도 증가 등 예후가 불안정하였지만 환아의 심리적 안정성, 나이, 심미성 등을 고려하여 보존적인 치료 후 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
Abstract
The incisors function as instruments for biting and cutting food during mastication. They also support the lips and face and maintain vertical dimension. In addition, they contribute to overall normal arch appearance. They play important role during the articulation of speech and assist in guiding jaw closure. Extraction and space maintenance are the most common treatment for a tooth with poor prognosis. However, in the mixed dentition,extraction of the upper permanent incisors results in many complications, such as resorption of alveolar bone,poor esthetics, pronunciation, and mastication. Considering these various roles of incisors in oral cavity, approach for traumatized incisors, even the ones with poor prognosis, should be considered first prior to simple extraction. The dentist must take into account the age of the patient, growth potential, occlusion, oral hygiene status,economic status and motivation towards dental health in addition to patient compliance. In this case, although the prognosis was predicted to be unfavorable due to short root and mobility, we could save the central incisor using conservative treatment, reposition by orthodontic appliance instead of extraction.
참고문헌 (18)
- Andreasen JO, "Textbook and color atlas of tooth impaction- Diagnosis, Treatment and Prevention", Munksgaard, pp.111~122 (1997)
- Seow WK, "Root agenesis associated with chronic infection and traumatic curettage of the maxillary sinus", Pediatr Dent, 16, pp.227~230 (1994)
- Andreasen JO, "textbook and color atlas of traumatic injuries to the teeth", pp.62~576 (2008), 대한 나래출판사
- Bakland LK, "Root resorption", Dent Clin North Am, 36, pp.491~507 (1992)
- Omer A, "Disappearing roots: a case of widespread apical root resorption", Br Dent J, 206, pp.525~527 (2009)
- Savage RR, "Restoration and retention of maxillary anteriors with severe root resorption", J Am Dent Assoc, 133, pp.67~71 (2002)
- 김도형, "외상성 손상과 관련된 상악 측절치 치근형성의 부분 또는 완전정지에 관한 증례보고", 대한 소아치과학회지, 22, pp.513~522 (1995)
- Mcdonnell ST, "Temporary arrest of root decelpoment in a premolar of a child with hypodontia and extensive caries", Int J Paediatr Dent, 14, pp.455~460 (2004)
- 김지희, "국소적 치아이형성증 환아에 관한 증례", 대한소아치과학회지, 36(1), pp.96~101 (2009), 대한소아치과학회
- Andreasen JO, "External root resorption: its implication in dental traumatology, paedodontics, periodontics,orthodontics and endodontics", Int Endod J, 18, pp.109~118 (1985)
- Harris EF, "An analysis of causes of apical root resorption in patients not treated orthodontically", Quintessence Int, 24, pp.417~428 (1993)
- Newman WG, "Possible etiologic factors in external root resorption", Am J Orthod, 67, pp.522~539 (1975)
- Sameshima GT, "Characteristics of patients with severe root resorption", Orthod Craniofac Res, 7, pp.108~114 (2004)
- Armas JM, "External apical root resorption: two case reports", Int Endod J, 41, pp.997~1004 (2008)
- Walker L, "Three-dimensional locialization of maxillary canines with cone-beam computed tomography", Am J Orthod Dentofacial Orthop, 128, pp.418~423 (2005)
- Levander E, "Long-term follow-up of maxillary incisors with severe apical root resorption", Eur J Orthod, 22, pp.85~92 (2000)
- Zilberman Y, "Effect of trauma to primary incision on root development of their permanent successors", Paediatr Dentistry, 8, pp.289~293 (1986)
- Falahat B, "Incisor root resorption due to ectopic maxillary canines", Angle Orthod, 78, pp.778~785 (2008)