소아 비만이 호흡기 감염에 미치는 영향: 한국 인구 기반 코호트 연구
Impact of Obesity on Respiratory Infections in Children: A Nationwide Population-Based Cohort Study in Korea
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초록
연구 목적비만은 성인에서 만성질환, 암 등을 포함한 다양한 질환과 관련된 위험 요인이다. 그러나 기존 연구들에서 는 비만과 호흡기 감염 사이의 연관성에 대해 일관되지 않은 결과들이 보고되었다. 본 연구는 호흡기 감염 질환으로 진단받은 소아를 대상으로 소아 비만이 호흡기 감염에 미치는 영향을 조사하였다. 대상 및 방법본 연구는 2015년부터 2021년까지 영유아 건강검진을 받은 3세에서 5세 사이의 아동 1,901,649명을 포함하 였다. 아동의 체질량지수(Body Mass Index, BMI)는 대한민국 국가성장도표에 따라 정상군과 비만군으로 구분되었으며 저체중, 정상체중, 과체중, 비만으로 세분화하였다. 호흡기 감염에 대한 교차비(Odds Ratio, OR)는 사회인구 학적 요인 및 동반질환 점수를 보정한 다항 로지스틱 회귀모형을 이용하여 산출하였다. 결과건강검진 1년 이내에 전체 아동의 94.58%가 두 차례 이상 호흡기 감염으로 진료를 받은 것으로 나타났다. 다변량 분석 결과, 소아 비만은 호흡기 감염 위험에 통계적으로 유의한 증가를 보였으며(OR 1.028, 95% 신뢰구간 [CI] 1.003–1.054) 호흡기 감염으로 인한 입원 위험 역시 비만군에서 유의하게 높게 나타났다(OR 1.029, 95% CI 1.01–1.049). 다만, 그 효과 크기가 작아 실제 임상적 영향은 제한적일 수 있다. 결론소아 비만은 호흡기 감염으로 인해 외래 진료나 입원 가능성에 대해 통계적으로 유의한 차이는 보였으며 소아 비만 아동의 건강관리에 있어 호흡기 감염 위험에 대한 적절한 주의를 기울일 필요가 있음을 시사한다.
Abstract
PurposeObesity is known to be a risk factor for a range of conditions in adults, including chronic diseases and cancer. Nonetheless, existing studies have presented inconsistent findings concerning the relationship between obesity and respiratory infections. This study aimed to examine the effect of childhood obesity on respiratory infections among children diagnosed with such illnesses. Material and methodsThe study analyzed data from 1,901,649 children aged between 3 and 5 years who received infant health screenings from 2015 to 2021. Based on the Korean National Growth Charts, children's body mass index (BMI) was categorized into normal and obese groups, and further classified into underweight, normal weight, overweight, and obese subgroups. Odds ratios(ORs) for respiratory infections were estimated using a multinomial logistic regression model, adjusting for sociodemographic variables and comorbidity scores. ResultsWithin one year following the health screening, 94.58% of all participants had received treatment for respiratory infections on at least two occasions. Multivariate analysis showed that childhood obesity was associated with a statistically significant increase in the risk of respiratory infections (OR 1.028, 95% confidence interval [CI]: 1.003–1.054). The risk of hospitalization due to respiratory infections was also higher among obese children (OR 1.029, 95% CI: 1.010–1.049). However, the observed effect sizes were small, indicating that the clinical significance may be limited. ConclusionThere was a statistically significant difference in the likelihood of outpatient visits and hospitalizations due to respiratory infections in children with obesity. This finding suggests the need for appropriate attention to the risk of respiratory infections in the health management of obese children.