소아암 생존 청소년과 어머니의 외상 후 스트레스
Post traumatic Stress in Adolescent Survivors of Childhood Cancer and their Mothers
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초록
본 연구는 소아암 생존 청소년과 어머니의 외상 후 스트레스의 실태를 파악하여 향후 소아암 생존청소년과 가족들의 외상 후 스트레스의 감소와 대응 능력 향상을 위한 프로그램 개발에 기초 자료를 제공하기 위하여 시도되었다. 연구대상은 서울 시내 일개 대학 부속병원에서 2008년 6월에서 2009년 12월까지 소아혈액종양과 외래를 내원한 만 13세 이상의 소아암 생존 청소년 48명과 어머니 48명이었으며, 나타난 결과는 다음과 같다. 청소년 그룹에서의 외상 후 스트레스 점수는 평균 8.30 (±7.97)점, 어머니 그룹에서의 외상 후 스트레스 점수는 평균 8.93 (±7.95)점으로 어머니에게서 약간 더 높은 외상 후 스트레스 점수를 보이지만, 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 임상적으로 유의한 중등도 이상의 외상 후 스트레스 점수를 가지는 어머니가 소아암 생존 청소년의 빈도보다 높게 나타났다. 외상 후 스트레스 증상의 하위 영역에서는 청소년과 어머니 그룹 모두 경각, 회피, 재경험 증상 순으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 외상 후 스트레스 점수 차이는 이식을 받은 청소년을 둔 어머니 그룹에서 통계적으로 유의하게 높은 외상 후 스트레스 점수를 보였다. 결론적으로 소아암 생존 청소년과 부모는 치료종료 후 오랜 기간이 지난 후에도 외상 후 스트레스를 경험할 수 있으며 외상 후 스트레스 장애의 위험에 놓여 있음을 이해하고 추후관리를 받는 생존자와 부모에게 이런 정신적인 후유증, 심리적인 고통이 있을 수 있음을 알려주어야 한다. 생존아동과 청소년에게 어렵고 힘든 시련을 겪고 살아남았다는 경험을 통해 앞으로 살아갈 날의 어떤 역경에도 대처할 수 있는 능력과 자신에 대한 신뢰를 얻었다는 것이 값진 것이라는 가치관과 시각의 긍정적인 변화를 가져올 수 있도록 도와야 할 것이다. 이런 추후관리는 개인과 가족원의 사회적, 정신적, 신체적 기능부전을 최소화 할 것이다. 또한 가족환경은 만성질환과 관련된 외상을 완화하고 보호하는 역할을 하고 가족이 잘 기능하고 지지적일 때 만성질환과 관련된 스트레스를 성공적으로 처리할 수 있으므로 가족 간의 의사소통을 강조하고 가족 간의 지지를 도와 가족이 외상 후 스트레스로 인한 고통을 줄일 수 있게 하여야 할 것이다.
Abstract
Objectives: This study was done to investigate the occurrence of cancer-related post traumatic stress in adolescent survivors of childhood cancer and their mothers. Methods: The study was conducted in a university medical center in Seoul. The participants were 48 adolescent survivors and their 48 mothers. Data was collected through self-report questionnaires and it was analyzed using the SPSS/WIN program. Results: The mean scores for post traumatic stress level of the adolescents were 8.30± 7.97 and 8.93±7.95 in their mothers. There was no significant differences between two groups. The frequencies of moderate and severe level of post traumatic stress, which is considered indicative of clinically significant, were higher in mothers than in adolescents. Of the subcategories of post traumatic stress, the first grade was arousal symptoms in both groups. Conclusion: The findings of this study support the idea that survivors of childhood cancer and their mothers can experience post traumatic stress after many years from diagnosis and since completion of treatment. Therefore Nursing intervention program for prevention and management should be developed for adolescents and their mothers who have suffered from post traumatic stress after childhood cancer.
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