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분만의료기관의 국가 B형감염 수직감염 예방사업활동 실태

Status of National Antenatal Hepatitis B Screening and Neonatal Immunization Program in Korea

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초록

본 연구는 산전관리 및 분만을 취급하는 전국의 산부인과 의원, 병원, 종합병원을 대상으로 하여 2002년 7월부터 2002년 12월까지 초기 6개월간의 B형 간염 수직감염 예방사업 참여여부를 조사하고 참여에따른 문제점을 파악하여 다음과 같은 결과를 얻었다. B형 간염 수직감염 예방 사업 참여 실태를 보면 조사된 병·의원의 87.4%가 참여하고 있는 것으로 나타났으나 조사시점인 2003년 1월까지 사업에 참여하지 않는 의료기관이 12.7%였으며 의원 10%, 병원16.3%로 병원의 참여도가 낮았다. B형 간염 수직감염예방사업의 필요성에 대한 의견을 살펴보면 응답자의 93.6%에서 꼭 필요하거나 필요한 사업이라고 응답해 전반적으로 사업의 필요성에는 긍정적인 반응을보이는 것으로 나타났다. 그러나 의원의 5.5%에서는불필요한 사업이라고 응답하여 의원급 의료기관의 홍보가 필요하다. B형 간염 수직감염 예방사업의 내용에 관해서는응답자의 76.9%가 안내책자를 본 적이 있다고 응답하였으며 응답자의 67.5%가 사업과 관련하여 직원교육을 실시한 것으로 응답하였다. 반면 리플렛은44.1%, 포스터는 39.6%만 비치한 것으로 나타나 이들 유인물들이 잘 이용되지 못하고 있었다. 또한 B형간염 수직감염 예방사업에 관한 홈페이지 접속 여부를 조사한 결과 응답자의 13.4%만이 접속한 적이 있는 것으로 나타나 홈페이지의 이용도가 낮았다. B형 간염 수직감염 예방사업에 있어서 서류작성의용이성에 대해 조사한 결과 19.1%가 '매우 어렵다'와'어렵다'로 응답해 부정적인 응답이 '쉽다' '매우 쉽다'의 합 17.4%보다 많았다. 또한 예방접종의 비용청구의 용이성에 대해 조사한 결과 '어렵다' 혹은 '매우 어렵다'의 부정적인 답이 21.4%로 '쉽다' '매우 쉽다'의응답의 합인 15.7%보다 많은 것으로 나타났다. 따라서 서류작성 및 비용청구의 간편화에 대해 더욱 노력할 필요가 있다. B형 간염 수직감염 예방사업에 관한병·의원의 참여 인력을 조사한 결과 원무과 직원, 분만실 간호사, 신생아실 간호사 순서로 업무를 담당하고 있었다. 응답한 병·의원에서 B형 간염 수직감염예방사업에 관련된 인력은 평균 의원은 1.6명, 병원은2.8명으로 나타났다. B형 간염 수직감염 예방사업 수행에 있어서 문제점을 개방형 질문으로 조사한 결과 이 중 가 장 많 은 비 율을 차지하는 것은 '병원에 대한 홍보부족'과 '산모들에대한 홍보부족'이 응답자의 8.2%를 차지하여 사업시행초기에 있어 홍보의 문제가 가장 심각한 문제였으며,다음으로는 '행정절차가 번거롭다'가 5.0%로 많았다. 결론적으로 B형 간염 수직감염 예방사업은 대부분의 의료기관에서 필요한 사업이라고 긍정적으로 생각하고 있으나 보다 많은 의료기관의 참여를 유도하기 위해서는 우선적으로 사업에 대한 홍보 및 교육을 늘리고, 서류작성 및 비용청구 등의 행정절차를 간소화하는 작업을 통하여 B형 간염 수직감염 예방사업을 활성화하여야 한다.

Abstract

Objectives : The purpose of this study was to survey current status of national antenatal hepatitis B screenings and neonatal immunization programs among clinics and hospitals in Korea. Methods : From July 2002 to December 2002, 848 hospitals(507,151 deliveries) were surveyed and 341 hospitals(279,734 deliveries, 40.2%) completed the survey. Results : 298(87.4%) hospitals were participating in the national program for preventing vertical transmission of hepatitis B. 93.6% of respondents agreed in the necessity of the screening. 76.9% had seen brochures about the screening program and 67.5% of hospital had educated their staff about the program. Many respondents(23.2%) felt too complex about the reimbursement process and Some respondents(19.1%) answered complicatedness filling the documents. Average of 2.8 and 1.6 persons were involved in the program at hospitals and clinics respectively. Many respondents(8.2%) found lack of public information was urgent problem in the national screening program. Conclusions : It is important to have more hospitals and clinics participating in the screening program by active public information and exchanging informations among the various related groups.

참고문헌 (6)

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