설계기준분석 방법에 의한 대도시 지역 초등학생의 흡연경험 관련 요인
Smoking Experience and Related Factors Among Elementary Students in a Metropolitan City in Korea by Design-Based Analysis
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본 연구는 대도시 초등학생의 흡연경험과 관련되는 요인을 분석하기 위해 수행하였다. 대구시 초등학교 5, 6학년 학생을 모집단으로 하였다. 전체 초등학교를 행정구 및 사회경제적 수준을 고려하여 층화를 한 후 각 지역별로 크기비례 확률표집을 이용하여 학교를 일차표집단위로 추출한 후 학교당 각 학년 별로 1개 학급씩 무작위 추출하여 전수조사하였으며 최종 분석대상자는 1,791명이었다. 조사기간은 2004년 10월~12월 사이였으며 설문조사는 무기명으로 자기기입식으로 하였다. 자료분석은 STATA 9.0을 이용하여 설계기준분석방법에 의한 단변량 및 다변량 로지스틱 분석을 실시하였다. 조사대상자 중 흡연유경험자는 전체적으로 13.8%로서 남학생이 18.0%, 여학생이 8.7%였으며 첫 흡연경험 시기가 초등학교 입학 전인 경우가 전체적으로 29.9%였다. 첫 흡연동기는 호기심이 55.7%로서 가장 많았고 아버지 등 어른의 권유에 의한 경우도 12.1%였다. 첫 흡연의 담배 습득원 집안의 담배나 꽁초를 몰래 꺼내거나 주워서 피운 경우가 38.0%로서 가장 많았고 그 다음이 어른이 주어서 피운 경우로서 22.4%였다. 다변량 로지스틱 회귀분석에서 남자인 경우(OR=2.26, p<0.001), 남자 동료흡연율 추정이 10명당 3명 이상인 경우(OR=2.64, p< 0.001), 흡연친구가 있는 경우(OR=1.87, p<0.05), 학업성적이 중(OR=1.81, p<0.001) 혹은 하(OR= 2.20, p<0.001)인 경우, 가정의 경제적 수준이 하인 경우(OR=1.83, p<0.1), 동료 흡연에 대한 이미지가 관심이 없거나(OR=1.58, p<0.1) 좋은 경우(OR= 3.18, p<0.05), 상대적 스트레스가 많이 더 심하거나(OR=1.82, p<0.05) 아주 많이 더 심하다고 생각하는 경우(OR=2.87, p<0.01)가 유의하였다. 흡연유경험자인 경우 주관적 건강상태가 낮고, TV 시청 및 컴퓨터 사용시간이 많고, 손상경험이 많았고, 아침결식이 많았으며 흡연무경험자에 비해 흡연에 대한 긍정적인 태도를 가지고 있었다. 본 연구결과 초등학생에 대한 흡연예방교육을 저학년부터 실시해야 할 필요성이 있었으며 특히 부모나 가족을 대상으로 한 교육 및 홍보가 필요한 것으로 나타났다. 흡연예방교육에는 동료 흡연에 대한 올바른 인식, 건전한 스트레스 대처술, 흡연권유에 대한 거절술, 흡연에 대한 부정적인 측면 등이 포함되어야 할 것이다. 또한 흡연유경험자의 경우 흡연 뿐만 아니라 생활 전반적인 문제에 대한 지도가 필요하다.
Abstract
Objectives: The purpose of this study was to explore factor associated with smoking experience among elementary school children in a metropolitan city in Korea. Methods: All the elementary schools in Daegu city were stratified by region, and then schools as a primary sampling units (PSU) were selected by probability proportional to size (PPS) sampling. One class per grade was sampled randomly from 5th and 6th grade in a sampled schools from October to December in 2004. The students completed a standardized self-administered questionnaire anonymously. The total number of 1,791 respondents was included in the final analysis. Simple and multiple logistic regression were conducted with STATA 9.0 by design-based analysis considering strata variable, PSU, and sampling weight. Results: The overall prevalence of smoking experience was 13.8%, and prevalence rates among male and female wre 18.0%, and 8.7%, respectively. Among those who had smoking experience, 29.9% experienced before admission to elementary school. The most common motivation for first smoking was curiosity (55.7%), and the next was offers from adults including father (12.1%). The major sources of cigarette acquisition on first smoking experience were stealing or picking up the cigarette or butt in home (38.0%), getting from adults (22.4%). The multiple logistic regression showed that those who were more likely to have experience smoking were male gender (OR=2.26, p<0.001), estimated peer smoking prevalence of three or more among ten (OR=2.64, p<0.001), having smoking friends (OR=1.87, p<0.05), middle (OR=1.81, p<0.001) or lower (OR=2.20, p<0.001) academic performance, lower family economic status (OR=1.83, p<0.1), no interest in (OR=1.58, p<0.1) or having good image to(OR=3.18, p<0.05) peer smoking, having higher (OR=1.82, p<0.05) or extremely high (OR=2.87, p<0.01) stress. Those who had experience smoking had other undesirable health behaviors, and had positive attitude toward smoking. Conclusions: The results of this study suggest the smoking prevention education should be applied to young elementary students, and the education and campaign for parents and family member is also necessary.
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