만성 정신분열병의 회복과 관련된 변인의 연구
A Study on The Recovery of Korean Chronic Schizophrenics
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초록
본 연구에서는 회복에 대한 개념을 정의하고, 만성정신분열병으로부터 회복하는데 어떠한 변인들이 관련 되었는지 경험적으로 살펴보고자 하였다. 이를 위해 서울과 경기도 내 낮병원, 사회복귀시설, 정신보건센터에 등록한 124명의 만성정신분열병 환자들을 대상으로 일반인지기능, 증상, 사회적지지 및 사회인지기능을 평가하고, 이들 변인들과 회복과의 관계를 살펴보았다. 또한 회복을 ‘희망’, ‘자기-책임감’, 그리고 ‘질병을 넘어서 삶을 꾸리기’의 세 가지 하위요소로 정의하였다. 회복의 심리-주관차원의 두 가지 요소인 ‘희망’과 ‘자기-책임감’을 평가하는 도구로는 Corrigan 등(1999)의 회복평가척도(Recovery Assessment Scale)를 사용하고, 회복의 행동-기능적 차원에 속하는 ‘질병을 넘어서 삶을 꾸리기‘요소는 사회적응척도(Social Adjustment Scale)를 사용하여 평가하였다. 일반인지기능은 MMSE-K, 증상은 BPRS, 사회적지지는 사회적지지척도(Social Network Grid), 사회인지는 사회행동배열과제와 K-WAIS의 차례맞추기로 각각 평가하였다. 회복을 설명하는 변인들 검증하기 위해 단계적 회귀분석을 실시한 결과, 첫째, ‘희망’과 ‘자기-책임감’의 하위요소들로 구성된 심리-주관차원의 회복은 사회적 지지와 사회인지기능 중 사회행동배열과제에서의 수행이 유의하게 설명하였다. 둘째, ‘질병을 넘어서 삶을 꾸리기’의 하위요소로 구성된 회복의 행동-기능적 차원은 사회적 지지, 증상, 그리고 일반인지기능이 유의하게 설명하였다. 따라서 사회적 지지와 사회인지기능이 ‘희망’과 ‘자기-책임감’같은 심리-주관 차원의 회복을 유의하게 예측하는 반면, 사회적지지, 증상 및 일반인지 기능이 ‘질병을 넘어서 삶을 꾸리기’같은 행동-기능적 차원의 회복을 유의하게 설명하는 것으로 밝혀졌다. 향후, 만성신장애인들의 회복 과정을 살피고, 이들의 회복을 촉진하는 보다 다양하고 효율적인 프로그램의 개발 및 적용 연구가 있어야 할 것이다.
Abstract
Recovery has become an important concept in the mental health and rehabilitation recently. However, there have been only a few empirical and objective studies until now. This study intended not only to define the recovery conceptually and empirically, but also investigated what variables were related to the recovery of chronic schizophrenics among varicables such as general cognitive function, symptoms, social cognition, and social support.. The subjects were 124 chronic schizophrenics, who were enrolled and participated in community mental health center for more than 2 years. Independent variables, which was supposed to influence the recovery of the chronic schizophrenics, was Dependent variable was the recovery, composed of recovery scale and rehabilitation outcome. Stepwise regression analysis showed social support was the strongest predictor of both recovery and social function. Social cognition was important determinate of recovery. These data suggested that a promising way of recovery from chronical mental illness might be giving them appropriate social support and helping them to perceive social support. It was also proposed clinicians should consider social cognition as important target when developing rehabilitation plans.
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