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지역 응급의료기관의 아동 간호중재 분석 -4차 개정 Nursing Intervention Classification을 적용하여-

Analysis of the Characteristics and the Nursing Interventions for Children in Regional Emergency Departments -Using the Nursing Intervention Classification-

이내영|김영혜|하재현
한국아동간호학회 (Korean Academy of Child Health Nursing)|2010.10|Child Health Nursing Research|제16권 제4호|pp. 277-286

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Pediatric nursing아동간호응급의료간호중재분류Emergency medical serviceNursing care/classification
주제분류간호학

초록

본 연구는 응급의료기관 내원 아동의 특성과 아동에게 제공되는 간호중재를 규명하기 위해서 1년간 P지역 권역응급의료센터를 내원한 아동의 일반적 특성, 내원 특성, 주호소, 진료 특성,그리고 제공된 간호중재를 분석하였다. 본 연구의 대상자는 남아와 유아가 두드러지게 많았으며 평균3.51세였다. 대상자의 50% 이상이 월-금요일 오전7시에서 오후3시 사이에 방문하였으며 구급차를 이용한 내원은 4.4%에 불과하였다. 손상기전은 미끄러짐이 28.0%, 부딪힘이 27.3%였고주된 방문 원인은 비손상이 73.4%였고 여기에는 발열, 기침/호흡곤란, 경련, 복통이 포함되었다. 대상자의 27.8%가 6시간 이상 체류하였으며 33.6%가 입원하였고 2.1%는 전원하였다. 응급의료기관에서 제공된 중재 중 99.9%가 NIC으로 분류되었다. 응급의료기관에서 아동을 돌보는 간호사는 실질적인 처치의전 과정에서 아동과 가족에게 정보와 지지를 제공하고, 퇴원 시에도 증상이나 질환에 대한 교육을 시행하는 등 적극적인 역할로 부모와의 협력 관계를 형성해야 할 것이다. 아동에 대한 응급간호중재에 간호중재분류(NIC)의 간호중재를 선별적용하여 표준화된 용어로 개념화하고 그 구조를 표준화하여야 한다. 결론적으로 이상과 같은 연구 결과는 아동간호 영역, 특히 응급간호에 대한 이해를 높이는데 기여하고 간호중재분류를 구성하는데활용될 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구에서 조사된 주요 주호소를 관리하는 프로토콜을 개발하여 적용하고 그 효과를 확인하는 연구를 제언한다. 둘째, 퇴원 아동의 부모에게 발열이나 안전한 환경에 대한 교육을 시행한 후 응급의료기관 재방문 비율에 대한 연구를 제언한다. 셋째, 응급의료기관 내원기간 동안 아동에게 제공하는 주요간호행위 수행에 드는 시간을 분석하여 성인과의 차이를 확인해 볼 필요가 있다.

Abstract

Purpose: The purpose of this study was to provide descriptive data about the characteristics of pediatric patients and nursing interventions in Regional Emergency Medical Centers (REMC). Methods: A retrospective design was used to examine the medical records of 4,310 children. The clinical data and nursing terminologies of REMC were analyzed using the Nursing Intervention Classification (NIC). Results: Male toddlers dominated the sample. The mean age of the children was 3.51 yr. In more than half of the visits, patients arrived between from 7 a.m. to 3 p.m., on a weekday. There were only 189 ambulance transports to REMC, (4.4% of visits). The most frequent injuries were due to falls (28.0%) and contusions (27.3%), but the most common reasons for visits were non-injury (73.4%): fever, cough/shortness of breath,seizures, and abdominal pain. Of the 4,310 visits, 27.8% spent 6-24 hours in the REMC, while 33% resulted in hospital admission and 2.1% in transfer to another hospital. Of the 17,929 nursing interventions, 17,909 elements (99.9%) were classified under NIC. All the listed NIC interventions, however, were not reflected in the level of practice demonstrated by REMC nurses. Conclusion: These results can enhance the understanding of pediatric emergency nursing interventions and can make NIC more applicable.

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