보호자에 대한 구조화된 정맥주사관리 간호중재가 영유아의 정맥주사 유지에 미치는 영향
Effects of the Structured Nursing Intervention for Caregivers on Maintenance of Intravenous Infusions in Infants
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초록
본 연구를 통하여 소아과 병동 영유아 환아의 정맥주사관리를위한 보호자 대상의 간호중재가 환아의 정맥주사관련 합병증 발생을 줄이고 정맥주사를 재삽입하는 횟수를 줄이는 것으로 나타났으며 소아과 병동에서 가장 지켜지지 못했던 정맥주사 삽입부위와 수액의 간격을 유지하는 것에 대한 보호자의 지식이 향상되었다. 본 연구는 소아과 병동에서 발견된 간호문제를 해결하기 위한 문제제기로부터 시작되었으며, 새로운 중재법을 개발하여 아동간호중재에 대한 근거자료를 마련하고자 시도되었다. 따라서 소아과 병동 간호사들의 경험을 수집하고 면담하여 이를 토대로 연구 설계를 하고 간호중재로 사용할 수 있는 자료를 구성·제작하여적용한 만큼 임상에서 효과적인 중재가 되었을 것으로 생각한다. 소아과 병동에서 환아 특히 어린 영유아의 정맥주사관리와 유지가 어려운 것은 임상에서 늘 경험하는 일이지만 이에 대한 문제를 해결하기 위한 연구는 찾아 볼 수 없었다. 따라서 본 연구는 임상에서의 간호문제를 해결하기 위한 새로운 간호중재를 개발·적용하였다는 점에 의미를 두고 있으며 본 연구 결과는 임상에 적용할 수 있는 근거중심(evidence-based)의 간호중재법으로서 실무에 적극 활용될 수 있을 것으로 사료된다. 임상에서 수행하고 있는 간호중재에는 환자 또는 보호자 교육이 많은 부분을 차지하고 있고 대부분은 구두로 설명하거나 주의사항을 알려주고 있다. 하지만 본 연구결과를 통해서도 알 수 있듯이 전문가가 아닌 대상자의 이해를 돕고 교육내용을 지속시키기위해서는 별도의 매체가 필요해 보인다. 전문가의 입장에서 당연시되는 부분도 대상자에게는 각인되지 못할 수 있을 것이며 이를보완할 수 있는 다양한 간호중재가 개발되어야 할 것이다. 이러한차원에서 본 연구는 소아과 병동 환아의 정맥주사를 효과적으로유지하기 위한 간호중재법 개발의 토대가 될 것으로 생각된다. 또한 본 연구의 중재는 다른 연령층의 소아과 환아와 보호자를 대상으로 확대적용함으로써 모든 연령의 소아과 환아의 정맥주사유지의 효과를 재확인하는 연구에 지속적으로 활용될 수 있을 것이다
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of structured nursing intervention for caregivers on maintenance of intravenous (IV) infusions in infants. Methods: The structured nursing intervention was developed through the processes of interviews with nurses from pediatric wards. To identify the effects of the developed nursing intervention, a non-synchronized nonequivalent control group pretest-posttest design study was conducted with caregivers from the pediatric ward from a hospital in Seoul. Of 100 admitted infants, 50 caregivers were assigned to the intervention group and received the structured nursing intervention for maintenance of intravenous infusions in infants. The others were assigned control group and received routine care. Data were collected on patient factors, IV insertion factors, treatments, and IV related complications. The form developed for the structured nursing intervention was used by staff nurses. Results: Compared to the control group, IV insertion frequency in experimental group infants was significantly lower and IV related complications decreased (p<.05). Conclusion: These results suggest that the structured nursing intervention for caregivers on maintenance of intravenous infusions may have effects on maintenance of intravenous infusions in infants, and decreasing IV related complications. This nursing intervention can be used to improve IV related problems of admitted infants.
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