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임상간호사의 도덕적 용기에 영향을 미치는 요인

Factors that Influence Clinical Nurses’ Moral Courage

최윤영|김상희|박지수|김도연|현재원|최연수
한국의료윤리학회 (The Korean Society For Medical Ethics)|2021.03|한국의료윤리학회지 (Korean Journal of Medical Ethics)|제24권 제1호|pp. 45-58|DOI 10.35301/ksme.2021.24.1.45

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임상간호사도덕적 민감성moral sensitivity도덕적 용기윤리적 의사결정 자신감윤리적 환경moral courageethical decision-making confidenceethical environmentclinical nurses
주제분류의학일반

초록

본 연구는 임상간호사를 대상으로 도덕적 민감성, 윤리적 의사결정 자신감, 윤리적 환경과 도덕적 용기의 정도와 관계를 파악하고 더 나아가 도덕적 용기에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도되었다. 자발적으로 연구 참여에 동의한 임상간호사를 대상으로 온라인 설문조사 프로그램을 통하여, 총 148명의 응답 자료를 수집하였고 최종 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 24.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균, 표준편차, Independent t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient와 Multiple regression으로 분석하였다. 연구결과 임상간호사의 도덕적 용기는 도덕적 민감성(r=.55, p<.001), 윤리적 의사결정 자신감(r=.65, p<.001), 윤리적 환경(r=.66, p<.001)과 통계적으로 유의한 상관관계가 있었고, 임상간호사의 도덕적 용기에 유의한 영향을 미치는 요인으로 윤리적 의사결정 자신감과 윤리적 환경이 도출되었으며, 이들 변수의 설명력은 52.0%로 나타났다(F=20.94, p<.001). 본 연구결과를 바탕으로 임상간호사의 윤리적 의사결정 자신감이 실제 행위로 표출될 수 있도록 하는 윤리적 임상 환경 조성이 필요하며, 아울러 간호 조직 내 생명윤리 규정이나 지침을 구체화하여, 조직의 불명확한 규정이나 지침 때문에 간호사가 다수의 의견에 휩쓸리거나 동료 간 신의를 지키기 위해 행동하는 것이 아니라 대상자의 안녕을 유지하고 전문직 간호사로서의 가치를 실현할 수 있도록 하는 지지적 체계가 구축되어야 할 것이다.

Abstract

Although moral courage can play an important role in resolving some of the ethical dilemmas faced by clinical nurses, the concept of moral courage is in need of greater clarification. This study investigates some of the factors that influence moral courage, including moral sensitivity, ethical decision-making confidence, and ethical environment. A total of 148 nurses agreed to participate in an online survey for this study. The collected data were analyzed with Pearson’s correlation coefficient and multiple regression using the IBM SPSS 24 program. The analysis indicates that moral courage has a significant correlation with moral sensitivity (r=.55, p<.001), ethical decision-making confidence (r=.65, p<.001), and ethical environment (r=.66, p<.001). Ethical decision-making confidence and ethical environment were derived as factors that affect moral courage, and the explanatory power of these variables is 52.0% (F=20.94, p<.001). These findings justify the creation of ethical clinical environments in which nurses’ ethical decision-making confidence can be expressed as actual behavior. In addition, it is argued that ethical regulations and guidelines within clinical settings should be clarified in order to establish support systems that protect the well-being of patients and reflect the true value of professional nurses.

참고문헌 (39)

  1. Rainer J, "Ethical dilemmas in nursing : An integrative review", J Clin Nurs, 27, pp.3446~3461 (2018)
  2. Morley G, "Covid-19 : Ethical challenges for nurses", Hastings Cent Rep, 50(3), pp.35~39 (2020)
  3. DeSimone BB, "Curriculum redesign to build the moral courage values of accelerated bachelor’s degree nursing students", SAGE Open Nursing, 5, pp.1~10 (2019)
  4. Turale S, "Challenging times: ethics, nursing and the COVID-19 pandemic", Int Nurs Rev, 67(2), pp.164~167 (2020)
  5. Numminen O, "Development and validation of nurses’ moral courage scale", Nurs Ethics (2019)
  6. Lamiani G, "When healthcare professionals cannot do the right thing : A systematic review of moral distress and its correlates", J Health Psychol, 22(1), pp.51~67 (2017)
  7. 유명숙, "간호대학생의 생명의료윤리의식, 도덕적 민감성 및 도덕 판단력에 관한 간호윤리교육의 효과", 생명윤리, 12(2), pp.61~78 (2011), 한국생명윤리학회
  8. 임미혜, "간호대학생의 도덕적 민감성과 비판적 사고성향이 윤리적 의사결정 자신감에 미치는 영향", 한국산학기술학회논문지, 17(9), pp.610~618 (2016), 한국산학기술학회[DOI]
  9. 김지혜, "간호사의 윤리적 딜레마, 간호전문직관, 윤리적 의사결정 자신감과의 관계", 석사, 간호학과 응급전문간호전공, pp.2014
  10. Victor B, "The organizational bases of ethical work climates", Adm Sci Q, 33(1), pp.101~125 (1988)
  11. Taraz Z, "The relationship between ethical climate of hospital and moral courage of nursing staff", Electron J Gen Med, 16(2), pp.1~6 (2019)
  12. Murray JS, "Moral courage in healthcare : Acting ethically even in the presence of risk", Online J Issues Nurs, 15(3), pp.1~ (2010)
  13. Duckett L, "Challenging misperceptions about nurses’ moral reasoning", Nurs Res, 41(6), pp.324~331 (1992)
  14. Numminen O, "Moral courage in nursing : A concept analysis", Nurs Ethics, 24(8), pp.878~891 (2017)
  15. Sadooghiasl A, "Concept analysis of moral courage in nursing : A hybrid model", Nurs Ethics, 25(1), pp.6~19 (2018)
  16. LaSala CA, "Creating workplace environments that support moral courage", Online J Issues Nurs, 15(3), pp.1~ (2010)
  17. 윤혜영, "간호대학생의 도덕적 용기에 대한 도덕적 고뇌와 도덕적 민감성의 관계", 한국의료윤리학회지, 21(4), pp.64~80 (2018), 한국의료윤리학회[DOI]
  18. 김해리, "병원 간호사의 도덕적 민감성과 도덕적 고뇌", 한국의료윤리학회지, 13(4), pp.321~336 (2010), 한국의료윤리학회[DOI]
  19. Lützén K, "Moral sensitivity in nursing practice", Scand J Caring Sci, 9(3), pp.131~138 (1995)
  20. Han SS, "Validation of a Korean version of the Moral Sensitivity Questionnaire", Nurs Ethics, 17(1), pp.99~105 (2010)
  21. Sulmasy DP, "Medical house officers knowledge, attitude, and confidence regarding medical-ethics", Arch Inter Med, 150(12), pp.2509~2513 (1990)
  22. Laabs CA, "Confidence and Knowledge regarding ethics among advanced practice nurses", Nurs Educ Perspect, 33(1), pp.10~14 (2012)
  23. Olson LL, "Hospital nurses' perceptions of the ethical climate of their work setting", J Nurs Scholarsh, 30(4), pp.345~349 (1998)
  24. Hwang JI, "Nurses’ perception of ethical climate, medical error experience and intent-toleave", Nurs Ethics, 21(1), pp.28~42 (2014)
  25. 이보람, "간호사의 도덕적 용기 측정도구 K-NMCS 의 타당화 연구", 석사, pp.2020
  26. 김옥현, "병원 간호사의 도덕적 민감성과 도덕적 고뇌와의 관계에서 생명의료윤리의식의 매개효과", 융합정보논문지, 9(9), pp.78~86 (2019), 중소기업융합학회[DOI]
  27. 엄소희, "간호사의 도덕적 민감성의 관련 요인", 정신간호학회지, 27(3), pp.199~207 (2018), 한국정신간호학회[DOI]
  28. 조혜경, "국립정신의료기관 간호사의 도덕적 민감성과 공감능력 및 지각된 윤리풍토의 관계", 정신간호학회지, 26(2), pp.204~215 (2017), 한국정신간호학회
  29. Park M, "The relationship of ethics educational to moral sensitivity and moral reasoning skills of nursing student", Nurs Ethics, 19(4), pp.568~580 (2012)
  30. 황혜영, "한국 간호윤리교육의 현황 및 고찰", 한국의료윤리학회지, 20(3), pp.305~316 (2017), 한국의료윤리학회[DOI]
  31. 정민, "간호관리자의 윤리적 리더십과 간호사의 윤리적 의사결정자신감", 한국의료윤리학회지, 19(1), pp.74~86 (2016), 한국의료윤리학회[DOI]
  32. 손춘화, "응급실 간호사의 윤리적 환경이 도덕적 고뇌에 미치는 영향", 석사, pp.2018
  33. 전유정, "신생아집중치료실 간호사의 윤리적 환경과 도덕적 고뇌", 석사, 간호학과, pp.2014
  34. 노다복, "정신과 병동 간호사의 도덕적 고뇌, 도덕적 민감성 및 윤리적 환경", 정신간호학회지, 22(4), pp.307~319 (2013), 한국정신간호학회
  35. Abdeen MA, "Ethical work climate, moral courage, moral distress and organizational citizenship behavior among nurses", Int J Nurs Educ, 12(3), pp.104~110 (2020)
  36. Hashish EAA, "Relationship between ethical work climate and nurses’ perception of organizational support, commitment, job satisfaction and turnover intent", Nurs Ethics, 24(2), pp.151~166 (2017)
  37. Edmonson C, "Strengthening moral courage among nurse leaders", Online J Issues Nurs, 20(2), pp.9~ (2015)
  38. 문숙자, "간호실무 영역 개념으로서 도덕적 용기에 대한 설명모델", 한국의료윤리학회지, 22(4), pp.341~358 (2019), 한국의료윤리학회[DOI]
  39. 김세영, "가정전문간호사의 임상적 의사결정 참여도에 관한 연구", Journal of Korean Academy of Nursing, 40(6), pp.892~902 (2010), 한국간호과학회

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