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논문KCI 등재

특발성 진성 성조숙증으로 진단된 소아의 원인 및 임상적 분석

Estimated factors and clinical characteristics of Children diagnosed with Idiopathic precocious puberty

김대현|신동길|김기훈
대한한방소아과학회 (The Association of Pediatrics of Korean Medicine)|2011.08|대한한방소아과학회지 (The Journal of Pediatrics of Korean Medicine)|제25권 제2호|pp. 111-120

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성조숙증Precocious puberty특발성 진성 성조숙증Idiopathic true Precocious puberty
주제분류한의학

초록

목적이 연구의 목적은 특발성 진성 성조숙증에 영향을 줄 수 있는 유전적, 환경적인 요인을 유추하고 임상적, 내분비학적 특징을 알아보는데 있다. 방법2008년 12월부터 2011년 7월까지 특발성 진성 성조숙증으로 진단받아서 GnRHa로 치료받고 있는 76명의 환아(여아 72명, 남아 4명)를 대상으로 후향비교분석을 진행하였다. 결과1. 특발성 진성 성조숙증으로 진단된 환아의 평균 역연령은 8.40±0.81세 (여아), 9.93±0.12세 (남아) 였다. 2. 특발성 진성 성조숙증으로 진단된 여아의 평균 키 백분위수와 체중 백분위수는 각각67.38±22.04%, 67.69±23.20% 였다. 3. 특발성 진성 성조숙증으로 진단된 여아의 엄마의 키는 평균보다 작았다. 그래서 엄마의 저신장이 특발성 진성 성조숙증과 밀접한 관련이 있는 것으로 유추하였다. 4. 특발성 진성 성조숙증으로 진단된 여아의 체질량지수 백분위수는 63.26±24.86% 였다. 환아의 23.6%가 과체중이나 비만으로 진단되었다. 그래서 비만이 특발성 진성 성조숙증과 관련이 있는 것으로 유추하였다. 5. 특발성 진성 성조숙증으로 진단된 환아의 평균 출생체중은 3.16±0.43kg (여아), 3.15±0.38kg (남아). 환아의 8.3%가 자궁내 성장지연을 가지고 있었다. 6. 특발성 진성 성조숙증으로 진단된 환아의 평균 골연령은 10.51±0.99세 (여아), 12.10±0.97세 (남아) 이며 골연령과 역연령의 차이는 2.11±0.81세 (여아), 2.00±0.87세 (남아) 였다. 7. 특발성 진성 성조숙증으로 진단된 환아의 평균 성인예측키는 151.61±4.00cm (여아), 163.50±2.15cm (남아) 였으며 성인예측키와 유전적으로 물려받은 키와의 차는 6.84±4.91cm (여아), 6.00±5.35cm (남아) 였다. 8. GnRHa 치료를 받고 있는 환아의 23.6%가 성장호르몬 치료를 함께 받고 있었다. 결론특발성 진성 성조숙증과 관련이 있는 인자는 엄마의 저신장, 비만, 자궁내 성장지연 으로 유추되었다. 그동안 특발성 진성 성조숙증에 대한 한의학적인 연구는 부족한 실정이었으므로 이후 임상적, 실험적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

Abstract

Objectives The purpose of this study is to estimate genetic and environmental factors, which can affect Idiopathic true Precocious puberty, and to evaluated the clinical and endocrinologic characteristics. Methods Retrospective and Comparative analysis of 76 children (72 girls and 4 boys) has been diagnosed with idiopathic true precocious puberty, and treated with GnRHa from December 2008 to July 2011. Results 1. The Average chronological age (CA. yr) of children diagnosed with idiopathic true precocious puberty was 8.40±0.81 (girls), 9.93±0.12 (boys). 2. The Average height & weight percentile (%ile) of the girls diagnosed with idiopathic true precocious puberty was 67.38±22.04, 67.69±23.20. 3. The girls’ mothers have diagnosed with idiopathic true precocious puberty, and they were was shorter than the average. This shows that mother's small height and idiopathic true precocious puberty are closely related to each other. 4. BMI percentile (%ile) of girls diagnosed with idiopathic true precocious puberty was 63.26±24.86. 23.6% of children were diagnosed with overweight or obesity. This result shows that obesity and idiopathic true precocious puberty are proportionally related. 5. Birth weights (kg) of the children diagnosed with idiopathic true precocious puberty were 3.16±0.43 (girls), 3.15±0.38 (boys). 8.3% of children were diagnosed with Intrauterine growth retardation. 6. The Average bone ages (BA. yr) of the children diagnosed with idiopathic true precocious puberty were 10.51±0.99 (girls), 12.10±0.97 (boys). The Average BA-CA was 2.11±0.81 (girls), 2.00±0.87 (boys). 7. The Average predicted adults’ height (PAH. cm) of the children diagnosed with idiopathic true precocious puberty was 151.61±4.00 (girls), 163.50±2.15 (boys). The Average MPH-PAH was 6.84±4.91 (girls), 6.00±5.35 (boys). 8. 23.6% of the children treated with GnRHa were co-treated with Growth Hormone. Conclusions Estimated factors which cause Idiopathic true precocious puberty are mother's small height, obesity, and Intrauterine growth retardation. However, the studies of Oriental Medicine for Idiopathic true precocious puberty were lacking. Further clinical and experimental researches are needed.

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