『黃帝內經』의 刺絡法에 관한 硏究

Abstract

絡脈具有濡養和溝通臟腑內外, 驅邪, 以及通過通暢營衛使氣血運送至面部和空竅的作用. 血絡是血液聚於分布在體表的絡脈, 而刺絡是指根據病情需要對大少不等的絡脈, 進行刺血放出適量的血液而治療疾病方法. 亦稱爲刺血絡或絡刺, 砭, 砭血等. 在刺絡原則上, 『內經』認爲虛證和實證, 均能以刺血方法進行治療. 但是刺絡時, 虛證放血量應少, 若放血適當可取得有良好療效. 在刺絡選穴上, 有循經取穴, 局部取穴, 表裏經取穴等方法, 而臨床上常用方法爲循經取穴法. 根據具體情況, 亦有直接在絡脈或結絡上針刺放血, 及在充血或炎症部位針刺放血的時候. 且有使用阿是穴的時候. 在『內經』的九刺, 十二刺, 五刺等內容中, 詳細記載了刺絡和淺刺方法. 在古代多用鈹針進行刺血, 而現在則用小刀或三棱針進行膿血. 在刺絡的間隔時間上, 對急性病進行治療時, 一般連續放血3~5次, 每天放血一次爲原則. 據臨床報道, 目前在治療高血壓, 偏頭痛等症狀時, 症狀消失後每月進行1~2次刺血, 幷連續治療半年或一年, 對鞏固治療有良好效果. 『內經』中記載, 刺絡時暈針是最常出現的異常現象, 其次有血射, 血腫, 血液淸薄, 黑血等異常現象出現.　『內經』認爲對姙娠婦 ,大血管, 重要한 臟器, 氣血逆亂, 與季節相逆, 血虛, 五奪等不可刺血. 但是在臨床上不得已施術時, 放血量盡可能少一些, 且刺血前應補充津液.